Vsim_(Fatime Sanogo (Core))_5,6단계 보고서(Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)

소개글

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목차

1. Documentation Assignments
2. Guided Reflection Questions

본문내용

1. Document your initial assessment data for Ms. Sanogo, including vital signs, fundal assessment (consistency, position, location), lochia assessment (amount, color, odor, consistency), and pain (location, quality, severity).
활력징후, 기초평가(일관성, 자세, 위치), 오로 평가(양, 색, 냄새, 일관성) 및 통증(위치, 품질, 심각도)을 포함하여 Sanogo에 대한 초기 평가 데이터를 문서화하십시오.

- 이름은 Fatime Sanogo이고 1999년 7월 8일 출생, 말리 출신으로 올해 23세 여성으로 산과력은 G1P0 이며, 키 160cm, 체중 71kg입니다. 그녀가 어제 06:00시에 진통과 분만을 위해 입원했을 때 그녀는 임신 41주 4일 이었고 자궁경부는 1cm 정도 개대되었고, 50%는 소실되었으며, -2 정도의 태아 하강이 있었습니다. 진통은 08:00시에 시작되었으며 진통 중에 진통제를 복용하지 않았습니다. 오늘 01:00시에 그녀는 완전 개대가 진행되었고, 그녀는 02:15시에 적극적으로 밀어내기를 시작했습니다. 산모와 태아가 모두 안정된 장기간의 분만 2기를 거친 후 그녀는 05:35시에 여아를 출산했습니다. 아기는 Apgar 점수 9점, 체중 9lb 0 oz (약 4.0kg)로 안정적이었습니다. Fatime은 출산 과정에서 2도 회음부 열상을 입었습니다. 태반은 05:50시에 Dr. Schultz에 의해 자발적으로 분만되었으며 이후 약간의 출혈이 있었습니다.
- 산모와 아기가 병동에 도착했을 때, 자궁 저부는 단단하고, 정중선 배꼽에 있었고, lochia는 짙은 붉은색이었고 양은 적었습니다. Fatime은 병실 도착 직전에 진통제를 받았으며, 그녀의 유방은 유두손상 없이 부드러우며 진통 및 분만 결과 모유 수유가 잘 되고 있습니다.

참고 자료

없음