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성인간호학 수술실 충수절제술 사례보고서 case study (담낭염)

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최초 등록일
2023.08.18
최종 저작일
2021.01
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소개글

간호과정은 포함되어있지 않으며 목차내용(수술과정포함) 상세히 작성되어있습니다.
자아성찰내용은 개인적인 실습소감내용이므로 삭제하였습니다

담낭염에대한 문헌고찰과 충수절제술에 대한 수술과정과 약물, 수술에 사용되는 기구등에 대한 상세한 설명을 포함하였고 A+받은 과제입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 개인력
3. 수술명
4. 수술 Procedure
5. 회복실 간호내용
6. 결론 및 소감
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭
담낭은 서양배 모양의 7~10cm정도의 크기로 간의 아래쪽에 위치하며 20~60ml의 담즙을 보유한다.
▶담낭의 기능은
- 간에서 합성한 담즙을 농축하고 저장한다.
- 하루 500~1000ml의 담즙이 만들어지고 저장되는데 5~10배까지 담즙을 농축시킬수 있다.
- 담즙은 소장에서 지방소화를 도와준다.
- 물과 친한 소화효소는 지방과 잘 섞이지 않기에 소화효소와 지방식품을 잘섞어줄 매개체가 담즙이다.
*오디괄약근 : 담낭으로부터 담즙을 십이지장으로 인도하는 담관의 하단주위에 붙어있는 평활근의 집합

담낭염
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으 로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
*담석증
담석이란 담즙내 구성성분이 담낭이나 담관에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다.. 담석증이 있을 경우 대부분 무증상이지만 소화불량, 오른쪽 윗부분 통증(RUQ abdomen pain)을 호소한다.

2. 병태생리
▶ 급성담낭염
급성담낭염은 90%이상이 담석이 발경되는데 이로인해 담낭관이 폐쇄되면 담낭은 팽창되고 담낭벽에는 염증과 부종이 생긴다. 대개는 담낭관으로부터 담석이 빠져나오면서 염증형상이 소실되나 5~10%환자에서는 더욱 진행되어 담낭벽 괴사상태로 넘어가기도 한다. 합병증이 유발된 환자에게는 패혈증이 동반되기도 한다.
▶ 만성담낭염
만성담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다.

① 결석성 담낭염
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어나는데, 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허헐상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사.
서울대학교 의학정보 - https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 - https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-POFO120
약학정보원
드럭인포 - http://www.druginfo.co.kr/
서광병원 - http://sghospital.kr/mobile/wp_2ds/03_06_02.html
가톨릭관동대학교 국제 성모병원 - https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=398
유튜브 - (25) Laparoscopic Cholecystectomy for Symptomatic Cholelithiasis - Extended (Feat. Dr. Brunt) - YouTube
세브란스병원 - https://medicine.yonsei.ac.kr/health/index.do#allmenu
하이닥 - https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000001637
블로그 - https://blog.naver.com/kimrina0528/222447268097
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