양쪽 원발성 무릎 관절증, TKR 문헌고찰, 간호진단(3_통증, 낙상위험성, 신체기동성장애), 수행(1_통증) 찐 A+자료 입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 수술
9. 참고문헌

Ⅱ 임상검사 조사
1. 임상검사
2. 특수검사
3. 약물치료
4. 특수치료
5. 측정도구 평가점수표

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 간호계획

Ⅵ. 간호 중재 및 평가

본문내용

1. 정의
무릎 관절증은 무릎관절염의 가장 일반적인 형태로 ‘퇴행성 골관절염’이라고도 하며 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 것이다. 관절을 보호하고 있는 연골 손상 혹은 퇴행성 변화로 인해 무릎관절을 이루는 뼈, 연골, 관절막, 연골판, 인대, 근육에 손상이 생겨서 통증과 운동 장애, 변형이 발생한다. 종류로는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎 관절증과 외상 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎 관절증이 있다. 무릎 관절증이 발생하면 무릎이 아프고, 움직일 수 있는 범위가 줄어들며, 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다.

2. 원인
골관절염은 원인이 잘 알려지지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 이 질환은 흔히 체중 부하와 관계된 고관절, 무릎관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 고관절, 무릎관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 경추 및 요천추, 반복되는 작업이나 노동 등과 관계되는 손가락 근위지 관절에 나타난다.
비만은 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소하면 질병의 진행이 늦춰진다.

(1) 원발성(일차성) 골관절염 : 나이(55~56세 사이에 85% 정도), 남녀별로 특별한 차이는 없으나 나이가 많을수록 폐경기 여성, 비만(정상인 보다 2배 이상 발생률)등이 위험요소이다.

(2) 속발성(이차성) 골관절염 : 외상, 기형, 질환이 원인이 되며 모든 연령층에서 볼 수 있다. 주된 원인은 관절의 선천성 이상(내반족, 고관절 탈구), 관절감염(화농성, 결핵성), 관절의 비특이성 염증반응(류마티스) 등이 위험요소이다.

(3) 기타 : 대사성 관절염(통풍), 반복적인 관절 내 혈증, 기형 등 이외에도 다양한 것들이 위험요소에 속한다.

3. 병태생리
(1) 연골부 마모 현상 : 골관절염은 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion) 이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다(마모과정). 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행한다.

참고 자료

윤은자 외 ˹성인간호학Ⅱ˼ 수문사 9판 개정
서울 아산병원 건강정보
서울경희통합의원 블로그