신경계(뇌경색) casestudy

소개글

성인건강간호학 신경계 뇌경색 케이스 스터디입니다!

간호계획, 중재, 근거까지 풍부하게 작성한 스터디입니다

간호진단목록은 총 9개 적었고, 과정은 2개 작성하였습니다. 정말 불태운 과제입니다 : )
(약물 및 검사도 풍부하게 적었고 간호계획, 간호중재, 이론적 근거도 하나 하나 적었습니다. 구매하시고 절대 후회하지 않을거라고 장담할 수 있어요...!)

목차

1) 일반적 정보

2) 병력
(1) 주 증상
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 가치신념 패턴

3) 사례환자의 질병 기술
(1) 정의
(2) 위험요인
(3) 병태생리
(4) 임상증상
(5) 진단 및 검사
(6) 치료

4) 신체 검진
(1) 활력징후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 수면
(7) 의사소통
(8) 감각기능
(9) 운동
(10) 반사
(11) 정서
(12) 인지/지각
(13) 지지체계
(14) 낙상사정

5) 임상검사

6) 영상검사 및 특수치료

7) 약물

8) 간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정

본문내용

□ 사례
대상자는 74세 여성으로 2023년 6월 17일 저녁을 먹고 약 3회 구토하였고 6월 18일 새벽부터 심한 현훈이 발생하였다. 동네의원을 방문했지만 호전이 없었고 내원당일 오전부터 오심 구토의 증상을 보였으며 11시경 집 화장실에서 쿵 소리가 나는 것이 들려 가보니 신음소리를 내며 쓰러진 상태로 발견되어 딸과 함께 OO대학병원 응급실로 내원하였다. 대상자 사정결과 2010년 4월에 고혈압 진단을 받은 과거력이 있으며 응급실 내원 당시 환자 상태는 V/S 36.8-92-22-145/109, drowsy 상태였으며 오른쪽 상지, 하지 허약감이 있고 오른쪽 반식의 신경근육이 무감각을 호소하였다. 발음이 새는 구음 장애를 보이고 웃을 때 안면 비대칭을 보였다. GCS 사정결과 E3V4M1/5,1/5이며 동공크기는 정상이다. Brain-CT결과 anterior cerebral artery(ACA) 진단받아 응급실 도착 30분 만에 IV-tPA 투여하였고 NIHSS 12점에서 5점으로 호전된 것을 확인 후 일반병실로 이동하였다.

<중 략>

3) 사례환자의 질병 기술
뇌경색
(1) 정의
뇌경색이란 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 인해 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌 조직이 손상되는 질환을 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다. 이처럼 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손과 뇌의 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

(2) 위험요인
고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연을 위험요인으로 들 수 있으며 가장 강력한 위험인자는 고혈압이다. 고혈압인 경우 아닌 사람에 비해 약 4배정도 뇌경색의 발생률이 높다.

참고 자료

낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회
박은영(2019),간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
신동순 외(2012), 입원초기에 적용된 상지수동운동이 뇌혈관질환자의 환측 관절가동범위, 근력 및 상지 경직에 미치는 효과
이영휘(2017), 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판 문화원
송경애 외(2013), 기본간호학, 수문사
대한간호학회, 간호학대사전
변영순 외(2012), 기본간호학2, 계측문화사