수술실 실습 케이스 스터디(case study)

소개

"수술실 실습 케이스 스터디(case study)"에 대한 내용입니다.

간호 진단 3개, 간호 과정 3개입니다.

목차

1. 환자 정보
2. 자료 수집
3. 간호 수행
4. 간호 진단
5. 간호 과정

본문내용

▸ 정의
위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있고, 이 중에서 위 선암이 98%를 차지한다. 위암은 위의 점막에서 발생하고, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

▸원인
위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있다.

▸증상
위암의 증상으로는 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕 부진 등이 있지만 이러한 증상은 위염이나 위궤양의 증세와 유사하기 때문에 소화제나 제산제를 장기 복용하며 대증 요법을 하는 경우가 많아 수술 시기를 놓치기도 한다. 위암을 조기에 치료받지 않으면 점차 진행되어 복부에 딱딱한 덩어리가 만져질 수 있다. 또한, 구토, 토혈, 하혈, 체중 감소, 빈혈, 복수에 의한 복부 팽만 등의 증상이 생길 수 있고, 이런 경우에는 치료 결과가 좋지 않을 정도로 암이 진행된 경우가 많다.

▸진단
위암은 증상과 진찰만으로는 진단하기 어렵다. 방사선 검사(위장 조영술)나 위 내시경으로 진단할 수 있고, 조직 검사로 최종 진단된다. 위 내시경 검사는 검사받는 것은 다소 불편하지만, 위장 내부를 직접 관찰할 수 있고, 의심되는 부위에 대해 조직 검사를 시행하여 위암과 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염 여부를 동시에 확인할 수 있다는 장점이 있고, 최근 수면 내시경 검사로 인해 검사에 따른 불편함이 다소 해소되었다.

▸치료
1. 근치적 절제 수술
조기 위암이나 국소 림프절에 약간 전이된 3기 초기 암은 근치적 절제 수술을 할 수 있다. 그 이상의 병기는 대개 완치보다 증상 완화를 목적으로 하고, 화학 요법에 잘 반응하게 하기 위해 고식적 수술을 한다.

참고자료

· 없음