성인간호학 LC(간경화) Case study(간호사정 2개, 간호진단 2개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서

본문내용

▣ 실습기관: 경대병원
▣ 실습병동: 508(서)소화기내과 병동
▣ 실습기간: 3.10 ~ 3.14
▣ Medical Diagnosis : LC (Liver Cirrhosis)

▪병태생리 / 교재 및 문헌 검토
: • 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다
• 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 튀틀려 혈액기 간을 통화하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다
• 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다
• 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다
• 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다

대상자 상황
• 빈번한 음주로 인해 간세포가 파괴되고 재생이 반복되어 섬유화가 진행 됨.

▪원인 및 임상적 증상/교재 및 문헌 검토
• 원인: 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환
• 임상적 증상: 소화기능의 저하, 복수, 간 비대, 위장관의 출혈, 성격변화, 행동변화, 황달, 얼굴과 손에 거미모양의 혈관종, 피부색소 침착

대상자 상황
• 과거력에 alcohol 5~6일/주×소주5병×15년을 보면 원인이 술이다.

▪진단적 검사/ 교재 및 문헌 검토
-영상의학적 소견
• x-ray에서 간비대, 비장비대, 다량의 복수를 발견
• 간 초음파검사로 복수, 간 비대, 비장비대 등을 발견
• 초음파로 병변을 명확하게 진단할 수 없는 경우 CT를 찍는다.

대상자 상황
• Liver는 cirrhotic feature를 보이고 있고 간에 density가 낮음
• Hepatic artery가 engorgement 되어있음
• arterial phase에서 portal vein들이 비교적 일찍 opacification 되는 것으로 보임

참고 자료

조경숙 외 9명(2013). 성인간호학. 현문사