Lung cancer(폐암) case study(간호사정 4개, 간호진단 4개)

소개

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목차

Ⅰ. 실습보고서(병동)
【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

▪병태생리
정의 : 폐암은 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암로 구분한다. 이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암(외과적 절제가 도움이 되지 않는다. 치료법 : 병합화학요법)이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있어서이며, 따라서 폐암은 조직학적 진단, 즉 조직검사의 결과가 치료방침을 결정하는 데 아주 중요하다.

▪원인 및 임상적 증상
원인 : 폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암 사망의 85%가 흡연에 기인한다. 폐암에 대한 위험은 흡연 연수, 1일 흡연량, 흡입 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다. 파이프나 시가와 같이 필터가 없는 담배의 흡연은 위험을 가중시킨다. 약 15%의 폐암은 비흡연자, 즉 예전에도 담배를 피운 적이 없는 사람에게 생긴다. 폐암을 일으키는 흡연 외의 원인으로는 간접흡연, 석면, 라돈, 비소, 카드뮴, 니켈 등의 금속, 이온화를 하는 방사선, 다환방향족 탄화수소, 폐 섬유증, 방사선 치료, HIV 감염 등이 있다. 유전적 요인과 호흡기 질환자(COPD, 결핵) 역시 폐암에 걸릴 확률이나 폐암의 예후와 관련이 있다.

증상 : 폐암은 증상이 나타날 때 쯤이면 이미 진행된 경우가 많다. 폐암의 주증상은 객담을 동반하는 지속적인 기침이다. 객혈은 악성 종양에 의한 출혈과 관련이 있다. 객혈은 질병 진행과정의 말기에 나타나며 감염이나 괴사가 있는 경우 다량의 농성 객담이 분비된다. 흉통은 국소적이거나 편측일 수 있고, 정도가 경하거나 중할 수 있다.
후기 증상으로 식욕부진, 피로, 체중 감소, 오심, 구토와 같은 비특이적인 증상이 나타난다. 후두신경을 침범하면 쉰목소리가 나타난다. 편측 횡격막 마비, 연하곤란, 상대정맥 폐쇄는 악성종양이 흉곽내로 확산되어 일어난다.

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학(상, 하), 현문사
· 차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울시, 현문사