아동간호 사례기반 간호과정 보고서

목차

1. 간호계획
2. 평가계획(예상 평가 자료)
3. 참고문헌

본문내용

간호계획
1.혈압과 맥박을 매 4시간 마다 측정한다.

2.매 교대시간 마다 섭취량과 배설량을 측정한다.
→시간당 소변 배설량인 1~2ml/kg 보다 적은 경우 즉시 보고할 것

3.호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 흉부견축 정도)을 사정한다.

4.매일 정확하게 체중을 측정한다. 똑같은 저울로 매일 똑같은 시간에 가운 혹은 같은 옷을 걸치게 하고 체중을 잰다.

5.소금을 첨가하지 않은 식사와 수분제한이 처방되었다면 지키게 한다.

6.매일 복위를 측정하고 기록한다. 매번 똑같은 부위를 측정해서 정확성을 기한다.

7.부종과 탈수의 증상을 사정한다.

8.프레드니손을 포함한 약을 지시대로 투여하고 부작용을 모니터링 한다.

이론적 근거
1.저알부민혈증으로 인해 저혈량이 초래되어 보상기전으로 맥박이 빨라지며, 혈압은 5-10% 상승한다.

참고 자료

김미애 왜, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, 2008
홍경자 왜, 아동간호학 Ⅱ, 수문사, 2012