성인간호학케이스-HF

소개

간호진단2개, 간호과정2개

목차

1. 간호사정
2. 신체사정
3. 진단을위한 검사
4. 약물&투약
5. 간호과정 적용

본문내용

계획
‣수분섭취와 염분 섭취의 제한에 대한 중요성을 알고 실천할 수 있다.
‣말초의 부종정도를 ‘++’에서 ‘+’로 줄일 수 있다.
‣평소 체중을 유지할 수 있다.
‣섭취량과 배설량의 균형을 조절할 수 있다.
‣심부담감을 감소시키는 방법을 실천할 수 있다.
‣호흡 곤란 증상에 대해 말할 수 있다.
‣심박출량 저하의 증상에 대해 말할 수 있다.

수행
‣매일 체중을 측정하고, 활력징후와 말초의 부종 정도를 측정한다.
‣평소 식습관을 사정하고 수분과 염분의 섭취 제한에 대해 설명한다.
‣저염 식이 섭취하게 한다.
‣매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
‣자극을 최소화하여 적절한 휴식을 격려함으로 심부담감을 감소시킨다.
‣불안을 조절하는 방법에 대해 사정하고 교육하였다. (이뇨증진)
‣호흡수를 측정하였다. (호흡수 : 20회/분)
‣하지 부종을 줄일 수 있는 방법에 대해 교육한다.
‣다리를 심장보다 높이 올려주었다.
‣다리를 꼬지 않도록 교육하였다.
‣다리를 베게로 지지해주었다.

참고자료

· 없음