성인 질병고찰 뇌졸중

목차

1. 정의

2. 종류 및 원인
① 뇌경색=허혈성 뇌졸중, 경색성 뇌졸중
② 뇌출혈=출혈성 뇌졸중

3. 증상
① 반신 마비
② 반신 감각 장애
③ 언어 장애(실어증)
④ 발음 장애(구음 장애)
⑤ 운동 실조
⑥ 시야, 시력 장애
➆ 연하 장애
⑧ 치매
⑨ 어지럼증
⑩ 의식 장애
⑪ 식물인간 상태 (감금 증후군 : Locked in syndrome)
⑫ 두통

4. 진단검사

5. 치료

6. 주의사항

7. 예방법
① 위험 인자 관리
② 항혈소판제
➂ 항응고제

8. 간호
① 호흡기계 관리
② 신경계 관리
➂ 심혈관계 관리
➃ 피부 관리
➄ 소화기계 관리
➅ 요로계 관리
➆ 의사소통
⑧ 감각, 인지적 관리

9. 참고문헌

본문내용

1. 뇌졸중의 정의
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 ‘중풍’으로도 불린다.

2. 뇌졸중의 종류 및 원인
① 뇌경색=허혈성 뇌졸중, 경색성 뇌졸중
: 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것이다.
1-1. 혈전성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이며 혈관벽 손상부위에 혈괴가 형성되어 발생되며 혈관 직경이 좁아지고 혈관이 막혀서 경색이 나타난다. 이는 고혈압, 당뇨와 관련이 있으며 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나 허혈과 경색이 발생한다.
1-2. 색전성 뇌졸중
색전성 뇌졸중은 심장의 질환으로 인해 발생하며 심방세동, 심근경색, 울혈성 심부전 등 심장에서 떨어져 나온 혈전이 뇌혈관 순환 중에 혈관을 막아 발생한다.

② 뇌출혈=출혈성 뇌졸중
2-1. 뇌내출혈(ICH)
뇌내출혈은 예후가 나쁘며 발생 후 48시간 이내에 50%가 사망한다. 고혈압과 관련되어 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 높아지는 상황에서 뇌혈관이 터짐으로써 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 혈성한다.
2-2. 거미막하 출혈
윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이 원인이며 뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것으로 선천성(90%), 외상성, 동맥경화성으로 발생한다. 이는 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나며 뇌손상으로 인한 뇌막혈관의 파열이고 뇌종양, 혈관종, 동정맥 기형 등으로 인한 자발성 출혈이다.

3. 뇌졸중의 증상
① 반신 마비
팔과 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가 뇌간의 아랫부분에서 교차한다. 따라서 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대쪽에 마비가 온다. 그러므로 뇌간 뇌졸중이 생기면 사지가 모두 마비되기도 한다.

참고자료

· 뇌졸중 개요 - 뇌, 척수, 신경 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용 (msdmanuals.com)
· 성인간호학Ⅱ 수문사 유은자 외
· 뇌졸중 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)