정형외과 수술 전 . 후 간호

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목차

1. 수술 전 환자 준비사항 및 간호
1)수술 전날 간호
2)수술 당일 간호

2. 수술 후 간호

3. 각 마취 방법에 따른 환자 주의 사항 확인 및 처치 설명

본문내용

◆ 수술 전날 간호
① 수술 전 검사 확인
-일반적인 혈액검사 및 X-ray, 심전도 시행하며 확인한다.
-필요시 특수검사: CT촬영(Dr. order에 의해 시행)
-내과 consult(해당환자)
-내과 협진결과 pre op risk high인 경우 수술방 연락하여 마취과 확인해야 함.
★★ 혈압, 당뇨등 기저질환이 있는 환자 op시 pre op echo, PFT 검사하고 내과 협진
★★ 70세 이상 op환자 무조건 pre op echo, PFT 검사하고 내과 협진
★★ Spinal 마취 예정되어 있는 환자인 경우 허리쪽 수술 여부 꼭 확인
->허리쪽 x-ray촬영 챙기기
☆ 70세이하 환자!!
-기저질환이 simple하게 당뇨 or 혈압인 경우->echo,PFT 검사 안 하기도 함(수술방과 상의)
-다른 기저질환이 있으면서 당뇨 and 혈압인 경우->협진+echo,PFT 검사 시행
-혈전제 복용 유무 확인하여 언제부터 skip 했는지 확인해야 함.(수술하기 위해 입원한 날 간호정보 조사 할 때 이미 확인 해야 하는 사항임)

② 동의서
-각 각의 동의서 확인 후 환자, 보호자에게 설명 후 서명을 받는다.
-수술 동의서, PCA 동의서(해당환자), 수혈 동의서(해당환자); 보통 혈액 1pint 준비

③ 수술전 교육
-심호흡 연습, 기침 연습, 체위변경 연습

④ 자정부터 금식 교육
-수술시간이 다음날 오전이면 전날 저녁식사 후 밤 12시부터(MN NPO)를 시킨다.
-기저질환이 있어 반드시 복용해야 하는 고혈압약등은 물 조금과 함께 수술당일 아침 5 시에 복용한다.

◆ 수술 당일 간호
<밤번 간호사 시행>
① 속옷, 양말 탈의 후 환의 착용과 수술부위 확인 후 스티커 붙이기
-필요에 따라 수술받을 환부가 드러날 수 있는 수술복으로 착용
(상지 수술시: 상의 어깨 트임 환의, 하지 수술시: 하의 트임 환의)
-환자복 외에는 아무것도 몸에 걸치면 안됨

참고 자료

없음