성인간호학 간경변증 케이스 스터디

소개

간경변증 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 중요한 정보
Ⅱ. 간호관련 문제/원인
Ⅲ. 간호사가 해야 할 일
Ⅴ. 간호사정 (S, O data)
Ⅵ. 간호진단
Ⅷ. 간호계획

본문내용

Ⅰ.중요한 정보
-토혈, 오심, 구토, 1개월 전부터 식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태, 갈색 소변, 흑색변
-Hb, Hct 수치 저하, 알부민 수치 저하, 나트륨/칼륨/클로라이드 수치 저하, I/O: 300ml/700ml
-평소 하루 소주 5병 정도를 마시고 담배를 두 갑 정도 피운다. heavy alchoholism
-간염에 걸렸던 과거력, 검고, 황달이 있고 건조한 피부 상태
-감소된 장음
-38.5℃, 112회/분

-가장 우선순위에 두어야 할 정보
1) 오심, 구토, 1개월 전부터 식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태
2) I/O: 300ml/700ml
3) 토혈, 흑색변 ⭢ 출혈

Ⅱ.간호관련 문제/원인
-불량한 개인위생
-불규칙한 수면시간
-정상 범위에서 벗어난 알부민 혈청 수치
-토혈, 흑색변, 구토로 인한 체액 부족

참고자료

· 없음