신규간호사 교육 매뉴얼_수술 시술 처치후 간호

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목차

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본문내용

□ 수술 후 간호
○ 목적
1) 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지 제공
2) 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방
3) 환자의 상태 변화에 적절히 대처
○ 준비물품
- 혈압기, 산소기구, 흡인기구, 체위용 베개, 기타 필요한 기구

업무 FLOW
이론적 근거
1. 침상을 준비해둔다.
(필요 시 방수포와 반시트를 깐다)
2. 필요한 모든 물품을 준비한다.
3. 환자가 병실에 돌아오면 침상으로 옮겨 눕히고 처방에 따른 적절한 체위를 취해준다. 마취가 완전히 깨지 않은 상태이거나 오심과 구토가 있다면 베개를 뺀 채 얼굴을 약간 낮춰서 옆으로 돌려놓고 기도를 유지한다.
4. 환자의 안전을 위하여 side rail을 올려준다.
5. 환자의 이름을 불러 의식정도를 확인하고 병실에 돌아온 것을 알려준다.
6. 어떤 종류의 배액관(L-tube, T-tube, J-P bag, F-catheter, CTD등)이 있는지 확인 후 기능, 배액양상을 관찰하고 개방성, 삽입부위의 고정상태, 배액주머니와의 연결부위가 안전한지 정기적으로 확인한다.
7. 처방에 따라 활력징후를 측정하고 비정상일 때는 즉시 주치의에게 보고한다.
8. 수술 후 피부 손상이 있는지 확인하고 피부 손상 위험 요인을 제거한다.

9. 정맥주사 용액의 약명, 용량 등을 확인하고 주입속도를 조절해 준다.
10. 처방에 의한 검사를 실시하고 투약한다.
11. 피부색(특히 입술과 손톱 밑)과 피부온도를 관찰한다.
12. 수술부위를 지지하면서 심호흡과 기침을 하여 가래를 뱉어 내도록 한다.

13. 마취에서 깨어나면 semi-Fowler's position을 취해주고 2시간마다 체위를 변경한다. 조기이상의 목적과 방법을 설명하고 격려한다.
14. 출혈여부와 혈액이 섞인 상처배액이 있는지 정기적으로 관찰하고 비정상적인 경우 보고한다.
15. 필요하면 수술부위에 모래주머니를 대주거나 suction을 해준다.
16. 금식 및 식사유무에 대해 설명한다.
17. 통증여부를 관찰하고 처방에 의해 진통제나 진정제를 투여한다. 자가통증 조절기가 있는 경우 사용법을 교육한다. 진통제 투여에 따른 부작용을 관찰하고 이상 증상이 있을 때는 즉시 보고한다.
18. 장내가스로 인한 통증은 더운물 주머니를 대주거나(단, 복부수술은 제외) 침상 내 체위변경 또는 다리운동을 격려한다.

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서