수술실 케이스 치핵,성인간호학실습(문헌고찰,수술과정(의학용어로),간호진단 모두 포함)

소개글

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목차

1. 질병 명 : 탈장(Hernia)

2. 원인과 병태생리

3. 주요 임상증상

4. 주요 진단검사

5. 치료 및 간호

6. [2023-1] 성인간호학실습3 OR 사례연구 3
1) 대상자정보
2) 수술 전 주요증상
3) 수술 전 환자확인
4) 수술 적응증
5) 수술기구 및 장비
6) 수술절차(Brief op. note)
7) 수술간호
8) 대상자의 수술 중 간호활동
9) 간호진단
10) 간호진단 #1에 대한 간호과정을 작성하시오.

본문내용

* 질병 명 : 탈장(Hernia)
* 원인과 병태생리
- 탈장은 복벽의 약화와 복압의 증가로 발생한다. 복벽은 질병이나 노화로 약화되고, 복압은 임신,비만,기침,재채기,무거운 것을 들어올리는 행위,변비,배변 시 긴장 등에 의해 증가된다.
복벽을 통해 장의 일부가 돌출된 것을 복부탈장이라고 한다. 탈장의 형태는 다양하여 위치나 정도에 따라 구분한다. 탈장은 간접 및 직접 샅굴탈장, 넙다리탈장,배꼽탈장,절개탈장으로 구분한다. 간접 서혜부탈장은 복막이 주머니(낭,sac)을 만들어 그 안에 장 또는 그물망(대망,omentum)이 들어가고, 이 주머니가 샅굴구멍(서혜륜,inguinal ring)을 통과하여 정삭(spermatic cord)을 따라 돌출되며 음낭으로 하강하기도 한다. 직접 서혜부탈장은 관을 통해 일어나지 않고,약화된 복벽에서 발생한다. 서혜부탈장은 탈장의 80%를 차지하고 주로 남성에게 발생하며, 넙다리(대퇴)탈장은 대퇴륜에서 발생하고 여성에게 더 많다. 제대탈장은 선천적이거나 후천적으로 발생한다. 후천적 제대탈장은 복압상승의 결과로 나타나며, 비만한 사람에게 흔한다. 절개 또는 복벽탈장(incisional 또는 ventral hernia) 은 이전의 수술 절개부위에서 발생한다. 이것은 절개부위의 치유가 부적절하거나 수술 후 상처감염,부적절한 영양,비만 등으로 발생한다.
탈장의 정도에 따라 환원(reducible),비환원(irreducibile),감금(incarcerated)탈장으로 구분한다. 환원탈장은 탈장낭의 내용물이 조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아가지만, 비환원 또는 감금탈장은 탈장낭의 내용물이 조작에 의해 되돌아갈 수 없어 치료하지 않으면 창자조임(염전, strangulation)현상이 나타난다.
* 주요 임상증상
- 신체검진 시 복부 또는 샅굴부위가 돌출되며, 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다.

참고 자료

황옥남 외 성인간호학 상권 p404~406 현문사
사진 - https://blog.naver.com/wdhms/222085077565
https://blog.naver.com/mimiya992/221348191528