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소개글
"간호학과 실습 사례보고서(케이스스터디) 양식"입니다
진단적,치료적,교육적계획으로 나눠서 작성하였고,주로 흔하고 비슷한 간호진단은 작성하지 않습니다.
약물도 사진과 함께 작성하였고, 실습 하면서 매번 A+ 받았고, 매번 애들하고 교수님한테 꼼꼼하고 흔하지 않는 간호진단이라고 칭찬 받았습니다.!
저도 다른 사례 보고서를 많이 구매한 적이 많은데 다 비슷한 진단으로 작성하셔서 돈아까운 적이 많았습니다. 이 사례보고서은 후회하지 않습니다!
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
문헌고찰
질병 명
- 폐렴 pneumonia(폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증을 말하며, 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 원충, Rickettsia, chlamydia, 이물, 알레르기, 체위 등으로 올 수 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환)
사례연구의 목적
- 폐렴은 가벼운 질병으로 생각하여 쉽게 간과 할 수도 있는 질병 있지만, 자세히 알고 보면 사망할 수도 있는 무서운 질병이다. 하지만 폐렴에 대한 사전 예방과 적절한 치료를 통하여 충분히 관리한다면 초기치료가 가능한 질병이므로 우리 실생활에 밀접한 관계가 있다고 할 수 있다. 그래서 이번 아동실습을 통하여 폐렴진단을 받은 아동의 사례연구를 통하여 질환의 원인과 증상,적절한 간호 등을 이해하고 간호과정을 대상자에게 적용하여 적절한 간호수행을 위한 지식향상과 대상자의 회복을 돕기 위해 이 사례를 통해 공부하는게 목적입니다
원인과 병태생리
-원인 : 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 발생하지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수도 있습니다. 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고, 침,염증 물질의 배출에 의한 가래,숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역,구토,설사 등의 소화기 증상 및 두통,피로감,근육통,관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 또한 폐렴은 폐조직의 부종과 수분이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발하고 연기의 흡인 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발인자에 의해 발생하게 됩니다. 폐렴은 지역사회에세 감염된 폐렴과 병원에서 감연된 폐렴으로 구분하고, 주로 늦은 가을과 겨울에, 바이러스성 또는 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높습니다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이르게 됩니다.
참고 자료
황옥남 외 공저(2019), 성인간호학 상, 7판, 현문사
박은영 외 공저(2017), 간호진단/중재 및 결과 가이드 현문사
박혜숙 외 공저 새로 쓴 병리학 수문사