성인실습CASE 악성신장종양

소개글

"성인실습CASE 악성신장종양"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사 소견
5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획
6. 간호과정 (SOAPIE)
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분하며 신실질의 종양은 원발성종양과 신전이종양으로 구분한다. 신장에 생긴 암으로 원발성암과 전이성 암을 모두 포함한다.
신우암은 신장에서 발생하는 암의 5~10%를 차지하고 있으며, 이는 신실질이 아니라, 신장에서 만들어진 소변이 모여 요관으로 연결되는 깔때기 모양의 신우에서 생기는 암으로, 방광이나 요관에서 생기는 것과 같은 요로상피암이 주로 발생한다. 신우암은 수술 시 신적출술과 함께 전 요관절제술도 같이 시행하게 되며, 전이가 됐다면 표적 치료나 면역 치료가 아니라 복합항암화학요법을 사용합니다. 수술 후 추적관찰 시에도 방광으로의 재발이 흔히 발생하여 방광내시경검사를 반드시 해야 한다.

2) 위험요인
흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬(페나세틴, 여성호르몬), 식이습관, 신체 활동 및 차, 커피 등 음료와 술, 직업적 노출, 기존 신질환, 유전적 요인

3) 증상
- 일반적 증상
초기에는 특별한 자각 증상이 없으며 측복부의 통증, 혈뇨, 측복부 혹은 상복부의 종괴 촉진이 3대 증상이지만 이러한 증상은 병이 상당히 진행된 경우에 많이 나타난다. 비특이적 전신 증상으로는 피로감, 식욕부진, 체중감소, 발열, 빈혈 등이 있으나 조기 진단되는 대부분의 환자는 아무런 증상이 없다.

- 진행단계별 증상
∙ 초기 : 신세포암이 작을 때는 증상이 거의 없고 어느 정도 커져 주위 장기를 밀어낼 정도가 되어야 증상이 나타난다.
∙ 후기 : 측복부 통증이 느껴지거나 소변에서 피가 섞여 나올 수 있으며 측복부 혹은 상복부에서 종괴가 만져질 수 있다. 위에서 말한 3대 증상이 동시에 나타나는 경우 상당히 진행된 상태일 가능성이 높다. 약 10~30%의 환자는 전이성 병변에 의한 골 동통이나 지속적 기침, 호흡곤란, 두통 등으로 발견된다.

참고 자료

칠곡경북대학교병원 emr
국가암정보센터 암정보(https://www.cancer.go.kr/), 신장암
약학정보원(https://www.health.kr/)
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사