간호학과 분만실 케이스 스터디_ 자궁경관무력증(IIOC)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁경관무력증 (Incompetent Internal Os of Cervix)
2. 제2형 당뇨병 (Type2 Diabetes Mellitus)

Ⅱ. 사례분석
1. 일반적 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 정신 사회적 측면
5. 임부의 산전 과정
6. 임상 검사실 검사
7. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 자궁경부의 구조나 기능에 이상에 있어서 수태물을 임신 말기 및 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하는 것 (산부인과학)
- 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기 양막 파열로 인한 조산이나 습관성 유산이 되는 것 (여성건강간호학)

★ 사례 대상자의 경우 ★
자궁경부의 구조나 기능의 문제는 있으나 (30주 기준 cervix length 0.84-96cm, 현재도 지속), 수태물 양막이 질 내로 탈출되거나 파열되는 상황은 아님. 하지만 현재 조산의 위험이 아주 높은 상태로, 고위험임산부실에 입원하여 모니터링 중임.

2) 원인
① 선천적 원인
- 선천적 자궁경관 및 자궁 내부 무력증, 짧은 자궁목, 자궁 경관 무력증의 기왕력자, 자궁기형 등
② 후천적 원인
- 자궁경관의 외상이나 잦은 소파술, 경부 절단술, 전기 치료, 원추 절제술

<임신 중 자궁경부가 짧아지는 원인>
① 물리적 요인
- 생물학적 요인
- 다태임신으로 인한 자궁용적 증가
- 자궁경부 손상
: 산과적 손상(과거의 자궁경부 열상, 분만 2기 진행 지연)
: 부인과적 손상(자궁경부 원추절제술)
- 자궁수축

② 생물학적 요인
- 감염
- 탈락막 출혈
- 유전적 요인

★ 사례 대상자의 경우 ★
18주에 자궁경부에 폴립이 있어서 떼어냄(자궁경부 손상). 다태임신이나 유산 과거력은 없음. 질 내 감염으로 현재 Metronidazole 투여 중임.

3) 증상
- 자궁경부의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등 (여성건강간호학)
- 임신 16~28주거나 태아막이 파열됨. 처음에는 별다른 증상이 없이 자궁경부가 열리다가 급성으로 자궁수축이 발생되어 결국 질 내로 태아막이 풍선처럼 탈출하여 미숙 태아가 만출됨 (산부인과학)

참고자료

· 산부인과학 지침과 개요/ 대한산부인과학회/ p.64-67
· 건양대병원 분만실 교육자료 – 자궁경관무력증(IIOC)
· 의약품집 2015/ 건양대학교병원
· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사(2020)
· 국제간호진단협회, NANDA 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사 메디컬(2021)
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 https://www.health.kr/
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 저, 서울대학교출판문화원, 2011
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) 김금자, 차영남 외 3명 저, 현문사, 2012
· 차영남, 장효순, 한혜실 정정숙, 윤진, 정여숙 외 9인, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· 최순희, 채민정, 정학명, 박경, 박성주, 박규희 공저, 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교출판부(2015)
· 이명휘, 권명은, 김미원 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 학지사 메디컬