노인간호학 실습 케이스스터디, 알츠하이머 케이스스터디, 알츠하이머 문헌고찰, 치매 환자 케이스 스터디

소개글

알츠하이머병의 노인의 사례연구 케이스 스터디입니다.
건강사정과 신체사정, 검사 및 진단, 약물 등 자세하게 작성되었습니다.
간호진단은 없습니다.

목차

1. 문헌고찰 - 알츠하이머

2. 사례 연구

3. 건강사정

4. 신체사정

5. 노인대상자 활용 척도
1) 보바스 기념병원 낙상 위험도
2) 욕창 위험도 사정도구
3) 한국형 일상생활 측정도구 K-ADL
4) 한국판 간이정신상태 검사 MMSE-K
5) 한국어판 노인우울척도 Geriatric Depression Scale, GDS
6) 노인 통증 사정 도구

6. 사정도구 비교

7. 대상자의 문제점 도출

참고문헌

본문내용

1. 치매의 이해
치매는 선천적인 정신지체나 의식장애 없이 정상적으로 성숙한 뇌에 외상이나 질병 등과 같은 후천적인 다양한 원인으로 기질적 병변이 생기면서 인지기능의 저하가 발생한 것이다. 기억력 장애를 비롯한 지남력 장애, 언어장애, 판단력 장애 등 전반적인 인지기능의 지속적인 저하가 진행되면서 일상생활이나 사회생활에 지장을 초래하는 경우 치매라고 진단을 내린다. 65세 미만의 대상자에게 생기는 초로기 치매도 있지만 대부분 65세 이상 노인들에게 발병한다.

2. 치매의 병태생리
베타 아밀로이드(beta-amyloid)라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서 뇌 세포에 유해한 영향을 주는 것이 발병의 핵심 기전으로 알려져 있으며 그 외에도 뇌 세포의 골격 유지에 중요한 역할을 하는 타우 단백질(tau protein)의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등도 뇌 세포 손상에 기여하여 발병에 영향을 미치는 것으로 보인다. 대표적인 뇌 병리 소견인 신경반(혹은 노인반)은 베타 아밀로이드 단백질의 침착과 관련되며, 신경섬유다발은 타우 단백질 과인산화와 연관이 있다. 유전적인 요인이 전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다. 발병 위험을 높이는 대표적인 위험 유전자로 아포지단백 E ε4(APOE ε4) 유전자형이 있다. 우리나라에서 시행된 연구 결과를 보면 이 유전자형이 없는 사람에 비해 1개 가지고 있을 경우 약 2.7배, 2개 가지고 있는 경우 17.4배 정도 알츠하이머병의 위험성이 높아지는 것으로 나타나 있다.
그 밖에 아밀로이드 전구 단백질 유전자(염색체 21번에 위치), 프리세닐린 1 유전자(염색체 14번에 위치), 프리세닐린 2 유전자(염색체 1번에 위치) 등에 돌연변이가 있는 경우 가족적으로 알츠하이머병이 발병하는 것으로 알려져 있으나 이들은 모두 40~50대에 발병하는 조발성(초로기) 알츠하이머병의 발병에만 관여하며 대부분의 만발성(노년기) 알츠하이머병의 발병과는 무관하다.

참고 자료

유선영 외, 노인간호학, 고문사, p 233-252
약학정보원,2023.04.25.https://www.health.kr/