성인간호학 중환자실 뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학 중환자실 뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 경과/합병증
8. 대상자와 가족 교육
9. 가정과 지역사회간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도 작성
8. 진단검사 소견
9. 약물

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야하는 질병이다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘는데, 허혈성 뇌졸중은 뇌경색을 출혈성 뇌졸중은 뇌출혈을 말한다.
뇌졸중의 한 종류인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

<중 략>

1. 증상
1) 초기 경고증상
뇌혈관성장애가 발생하기 수 시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나칠 수 있다. 색전성뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많으나, 혈전성뇌졸중의 경우 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지하지 못한다.
2) 인지변화
의식수준의 변화와 함께 편측무시, 편측부전마비, 공간고유 수용감각 기능장애, 기억력과 판단력 또는 의사결정 능력의 손상, 집중력과 업무수행 능력 감소 등을 사정한다.
좌뇌는 언어중축, 수학적 능력과 분석적 사고기능이 있으므로 좌뇌 뇌졸중 대상자는 실어증(언어의 이해와 표현장애가 초래된 상태), 실독증(인쇄된 글자나 단어를 이해하지 못하는 상태), 설서증(팔의 마비가 없는데도 글을 쓰지 못하는 상태)이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경향이 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학 하, 현문사
· 임경춘 외(2020), 건강사정, 학지사 메디컬