여성건강간호학 요약정리

목차

1. 고위험 산부의 건강문제와 간호
2. 인위적 분만
3. 산욕기 여성 간호
4. 산욕감염
5. 산후출혈
6. 무월경

본문내용

1. 난산(dystocia)
정의: 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것

★ 난산의 원인 ★
➀ 만출력(power)의 이상
- 비효율적인 자궁수축과 산부의 힘주기
➁ 산도(passageway) 이상
- 산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형
➂ 태아(passenger)의 이상
- 태위와 태향의 이상, 태아의 크기와 발육이상, 태아 수
➃ 분만 시 산부의 체위(position)
- 진통과 분만 동안 산부 체위의 영향으로 태아하강 등이 방해를 받는 경우
➄ 심리적 적응(psycholigic response)
- 과거경험, 분만준비, 문화적 배경, 지지체계 등으로 인한 분만에 대한 산부의 심리적 반응 (불안, 공포)

1) 만출력 이상
- 기능부전성 분만 의미하는 것으로 자궁경부의 소실과 개대, 태아하강 등 정상분만 진행을 방해하는 비효율적인 자궁수축
- 자궁기능 부전은 자궁 수축 정도에 따라
→ 저긴장성 자궁기능부전
→ 고긴장성 자궁기능부전

(1) 저긴장성 자궁기능 부전 ★
➀ 발병 시기
- 분만 1기 활동기(중기) 부터 주로 발생
- 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁의 과다팽만(쌍태아) 혹은 원인불명

➁ 진행양상의 변화
- 자궁수축의 빈도와 강도 감소 = 약함
- 최고도의 수축 시에도 자궁 → 부드러움
- 수축 사이에서는 → 정상적으로 이완

➂ 산부에 미치는 영향
- 감염, 탈진, 심리적 스트레스

➃ 태아에 미치는 영향
- 태아 감염, 태아와 신생아 사망
↳ 태아 질식 늦게 발생

➄ 간호중재
- 아두골반 불균형이아니면
→ 옥시토신으로 유도분만
→ 양막절개 시행
→ 체위변경, 보행, 수액요법 등으로 분만 촉진

(2) 고긴장성 자궁기능부전 ★
➀ 발병 시기
- 분만 1기 잠재기(초기)에 발생하며 원인 불명 공포심, 긴장

참고자료

· 없음