A. 사례 질병 연구
정의
조현병(정신분열증)은 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키고 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보이지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
원인
1) 생물학적 요인
-유전적 요인
-신경 화학적 요인
도파민 이론: 도파민의 활성 과다로 인해 발생(세로토닌의 도파민 과잉분비 조절에 문제)
-신경해부학적 요인
대뇌피질의 위축: 전두엽과 측두엽 위축으로 양성증상은 측두엽, 특히 변연계와 관련 있고 음성증상 및 인지 정서적 증상은 전두엽과 관련 있다.
2) 심리사회적 요인
-심리적 스트레스원: 코티졸의 분비를 증가시켜 시상하부의 발달을 방해하고 개인의
취약성을 높이게 된다
-사회환경, 문화적 요인: 사회경제적 하위계층에서 발병률이 높다.
진단기준
DSM-5
A. 아래와 같은 증상 중 두 가지 이상(1-3중 반드시 1가지 이상이 포함되어야 함)의 증상을 1개월 중 상당기간 보일 경우
1. 망상 2. 환각 3. 와해된 언어
4. 와해된 행동 혹은 긴장성 행동
5. 음성증상
B. 사회적/직업적 기능 장애
C. 장해의 징후는 적어도 6개월 동안 지속
증상
양성증상
*사고의 변화
- 환각-외부자극이 없는 상태에서 경험하는 감각지각
환청: 소리에 대한 잘못된 지각으로 주로 부정적인 내용으로 친숙하거나 생소할 수 있으며, 한가지 이거나 여러 가지일 수 있다.
환시: 잘못된 시각적 지각으로 실재하지 않는 사람이나 사물 등을 보는 것
환후: 잘못된 후각 지각, 주로 불쾌한 악취 등 역겨운 냄새
환촉: 잘못된 신체적 지각으로 의주감 같은 것
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