아동간호학 감염성위장관염(Gastroenteritis) 사례보고서_설사, 피부통합성장애의 위험+이론적근거포함

소개

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간호진단은 설사, 피부통합성장애의 위험으로 총 2개이고 간호계획 개수는 각각 6개, 3개이며 간호중재는 각각 13개, 6개입니다.

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰

B. 자료수집

C. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 병태생리 : 대장균은 가장 흔한 세균성 감염균으로 오염된 음식, 물, 또는 기타 세균 전달 물질 섭취에 의해 발생한다. 면역체계가 약한 아동과 노인이 더 쉽게 감염된다.
(2) 증상 : 가장 대표 증상은 다량의 물 설사이다. 일시적이고 심각하지는 않으나 영아, 노인, 환자에게는 치명적일 수 있으며 특히 체액과 전해질 불균형의 위험이 높다. 또한 살모넬라균은 2~5일간 증상이 지속된다. 빠르게 발병하여 분비성 설사, 복통, 오심, 구토가 흔하다. 대장균은 3~7일 이상 증상이 지속된다. 분비성 설사, 출혈성 대장염을 유발하기도 하며 발열이 나타난다.
(3) 진단 방법: 살모넬라균은 대변에서 채취한 병원균을 배양하여 양성인지 확인한다. 또한 대장균에서와 동일하게 대변 내 혈액과 다형핵백혈구를 확인한다. 대장균은 대변 . 일반적으로 독성상태에 있는 것으로 보이거나 혈변, 복통, 이급후증(tenesmus)가 있는 아동에게서만 정밀 검사를 실시한다. 대변 속 백혈구와 혈액이 계속 나타나면 임상적 결과에 기초하여 추정 진단을 내릴 수 있다. 혈액 배양은 질병을 앓는 영아와 아동에게 필요할 수 있다. S상 결장검사는 변에 포함된 점액의 양을 결정하는데 유용하다.
(4) 치료 관리: 산염기, 수분, 전해질의 불균형 유지가 중요하다. 설사에는 나트륨, 칼륨, 중탄산염 용량이 높아 이에 대한 손실을 보충하기 위해 경구 수분 보충 요법이 사용된다. (17장). 항생제 치료를 실시한다.
(5) 간호
①사정: 증상 기간, 대변의 빈도와 견고도, 대변 속 혈액이나 점액의 존재 여부, 대변의 양, 색깔, 점성도와 시간을 사정한다. 구역이나 구토 여부, 가족 구성원들에게 나타나는 증상을 확인한다. 다른 나라나 야생지역을 여행했는지 확인한다. 복통, 구토, 배변 후 불쾌한 통증, 발열 사정 수화상태 확인을 위해 소변의 저하, 높은 소변 비중, 피부 탄력 감소, 건조한 점막을 확인한다. 심한 설사와 탈수로 중탄산염의 소실은 대사성 산증을 유발하므로 이에 대한 보상 기전에 의한 호흡 양상의 변화를 사정한다. 항문 주위의 자극 증상을 관찰한다. 또한 저칼륨혈증에 의한 근육약화와 피로를 관찰한다.

참고자료

· 대한소아소화기영양학회
· 서울대학교어린이병원
· 전남대학교병원
· 질병관리청
· 노성훈 외(2009), 소아의 살모넬라 감염증 : 최근 10년동안 살모넬라 배양 양성인 72례에 대한 분석, 전북대학교 의학전문대학원 소아과학교실, 전북대학교병원 임상연구소, 791 794 795
· 이용주 외(2005), 소화기 증상이 있는 환아의 대변표현형, Bristol 대변형태척도 및 대장통과시간검사와의 상관관계, 대한소아소화기영양학회, 130-135
· 장주영 외(2006), 소아의 급성위장관염의 원인균 진단: 단일 병원에서의 1년간의 전향적 연구, 서울대학교 의과대학 보라매병원 소아과, 진단검사의학과, 5-9
· 박호란 외(2019), 근거기반 실무 중심의 아동 간호학 상권, 현문사, 247 372 492 493
· 신윤희 외(2019), 기본간호학, 계축문화사, 257 314 546 547 550 551 556
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사, 9-12 36 433