기본간호) 핵심수기술 바탕으로 만든 문제

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본문내용

1. 활력징후
문제
정답근거
1) 대상자의 활력징후를 측정하고자 할 때 적절한 호흡 측정 방법은?
① 맥박측정 직후에 손을 뗀 채 측정한다.
② 무의식환자는 흡인을 한 직후 측정한다.
③ 영유아의 경우 울음을 터트린 후 측정한다.
④ 주로 대상자의 어깨 움직임을 확인하여 측정한다.
⑤ 맥박 측정 부위에 간호사 손을 올려놓은 채로 측정한다.
대상자가 호흡을 의식적으로 조절하지 않도록 눈치 채지 못하게 호흡을 측정한다.
2) 혈압이 120/80mmHg로 측정되었다. 맥압은 몇 mmHg인가?
답) 40mmHg
맥압 = 수축기압 - 이완기압
3) 혈압의 정의로 적절한 것은?
① 폐동맥의 저항력
② 말초혈관의 저항력
③ 동맥벽에 대항하는 혈액의 압력
④ 체내를 순환하고 있는 혈액의 용적
⑤ 심장에서 박출하고 있는 혈액의 양
혈압은 동맥, 정맥, 심방과 심실을 순환하는 혈액에 의해 생기는 압력이다.
2. 경구투여
문제
정답근거
4) 연하곤란 확인 방법은 무엇인가?
답) 침을 삼키거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.
구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.
5) 노인의 경우 경구투여 하는 방법 중 적절한 것은?
① 한꺼번에 먹도록 한다.
② 하나씩 따로 복용하도록 한다.
③ 먹기 힘들면 부셔서 먹도록 한다.
④ 먹기 싫으면 먹지 않아도 된다고 한다.
⑤ 아침, 점심, 저녁 모아두었다가 한꺼번에 먹도록 한다.
노인의 구강 점막 탄력성 저하로 인한 구강건조는 연하곤란을 유발하므로 경구투약 시 흡인의 가능성이 있으므로 하나씩 따로 복용하도록 한다.
6) 대상자 사정 중 대상자에게 경구투약에 금기사항이 있다는 것을 발견하였을 때 간호사가 해야 할 행동으로 옳은 것은?
① 그래도 약은 먹어야하니 먹도록 한다.
② 우선 섭취한 후 경과를 지켜본다.
③ 투약을 중단하고 처방한 의사에게 알린다.
④ 투약을 중단한다.
⑤ 섭취한 후 처방한 의사에게 알린다.
어떠한 위험한 일이 있을지 모르니 투약 중단 후 처방한 의사에게 알려야 한다.

참고 자료

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