Cerebral Infarction case study(뇌경색 사례연구) 간호진단 및 과정 3개

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목차

I. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의 및 종류
2. 원인 및 위험요인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료

II. 사례연구
1. 사례
2. 간호진단
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 종류
뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다.
1) 혈전성 뇌졸중
혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상 경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다.
혈전성 뇌졸중은 죽상 경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 TIA가 전구증상으로 나타난다. 뇌졸중의 정도는 발병 속도, 병소 크기, 측부순환 유무 등에 따라 다르다. 뇌간 뇌졸중이나 발작, 뇌압 상승, 출혈과 같은 증상이 없다면 대부분의 허혈성 뇌졸중 환자는 첫 24시간 이내에 의식 저하가 나타나지 않는다.

2) 색전성 뇌졸중
전체 뇌졸중에서 두 번째로 흔한 형태이다. 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동이고, 그 외에 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있다. 심장에서 떨어져 나온 혈전 덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히면 뇌졸중이 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.
뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 유해 물질이나 알코올남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 서연옥 등 공저(2020). 『성인간호학II』. 9판. 수문사
원종순, 김남초, 박수현 등 편저(2015). 『간호과정과 비판적사고』. 현문사
서울아산병원. 뇌경색 [Internet]. 서울아산병원; [2022년 06월 17일 방문]. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996