지역사회실습 가족간호과정

소개글

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목차

1. 가족사정 단계
1) 가구 조사표
2) 가족 사정도구
3) 가족평가
4) 건강형태
5) 건강력 조사지
6) 일상생활 수행능력
6) 노인 우울 검사
7) SPICES:노인을 위한 전반적인 사정 도구
8) 수정된 돌봄제공자 긴장 지표
9) Pittsburgh(피츠버그)의 수면 질 지표 사정 도구 (PSQI)
10) 자료분석 결론

2. 간호진단
1) 우선순위
2) 오마하 간호진단<목표사업의 생애주기별/제공 서비스 내용별 구분>

3. 간호계획
1) 목표설정 단계 : 비정상적 호흡양상
(1) 일반적 목표
(2) 구체적 목표
2) 간호방법 및 수단의 선택
3) 수행계획

4. 평가계획

참고문헌

본문내용

-교육할 자료의 내용들은 다음과 같다.
① 호흡곤란 정의
■ 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 이 상태는 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다.

② 호흡곤란 원인
■ 급성: 불안/과호흡증, 천식, 흉부 외상, 심부전 및 폐 부종, 폐색전증, 자발성 기흉, 기도 막힘 등
■ 만성: 기도, 폐실질, 폐혈관, 흉막, 흉곽 및 호흡근육 등 거의 모든 폐 관련 질환
■ 또한, 호흡곤란을 일으키는 호흡기 외의 질환을 원인으로 생각해 볼 수 있다. 심장 질환(심부전, 심장판막 질환, 심근병증, 선천성 심장 질환), 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 비만, 대사성 산증 등이 그 예이다.
■ 아울러 질환이라고 보기는 어렵지만 발열이 지속되는 상태, 악성 종양이나 만성 질환 등으로 호흡기관에 영향을 미치는 상태, 높은 고도에 있을 때에도 호흡곤란이 나타날 수 있다.

③ 호흡곤란 증상
■ 숨이 가쁘고 호흡이 힘들며, 가슴에 통증이 생길 수 있다.
■ 맥박이 빨리 뛰고, 피부가 차가워지며, 축축한 느낌이 들 수 있다.
■ 숨을 쉴 때 거친 소리가 난다.
■ 심할 때는 귓불이나 입술, 손톱 등이 푸르게 변하는 청색증도 나타날 수 있다.

④ 호흡곤란 대처방안
■ 일상생활에서 수시로 의식적인 심호흡을 한다. 심호흡은 폐 조직을 확대시켜 호흡곤란을 예방할 수 있다.
- 입술 오므리기 호흡법: 들이쉬고 2초 참은 후 촛불 불듯이 4초 동안 숨을 내쉬는 방법
■ 코로 깊게 들이 쉰 다음, 5초가량 참은 후 기침을 하며 숨을 내쉰다.
■ 힘든 일은 가급적 피해야 하며, 특히 호흡곤란이 발생한 경우 앉아서 휴식을 취하도록 한다.
■ 가장 편안하게 호흡을 취할 수 있는 자세를 유지한다.
■ 만약 담배를 피우는 경우라면, 금연하도록 한다.
■ 호흡곤란이 지속될 때는 편안하게 등을 기대어 앉고 가슴보다 약간 낮은 높이의 탁자에 편안히 팔을 올린 후, 고개를 약간 숙여서 호흡해 본다. 베개 등으로 무릎이나 발을 받치면 도움이 된다.

참고 자료

최선하 외_2018_21C지역사회보건간호학_신광출판사
[네이버 지식백과] 호흡곤란 - 숨 쉬기가 힘들 때 (암 알아야 이긴다, 서울아산병원 암센터) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098577&cid=51009&categoryId=51009
[네이버 지식백과] 호흡장애 [dyspnea] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927394&cid=51007&categoryId=51007
만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본_https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_09.pdf
삼성서울병원_수면클리닉_http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=SPD&MENU_ID=004