지역사회실습 가족간호과정

소개

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목차

1. 가족사정 단계
1) 가구 조사표
2) 가족 사정도구
3) 가족평가
4) 건강형태
5) 건강력 조사지
6) 일상생활 수행능력
6) 노인 우울 검사
7) SPICES:노인을 위한 전반적인 사정 도구
8) 수정된 돌봄제공자 긴장 지표
9) Pittsburgh(피츠버그)의 수면 질 지표 사정 도구 (PSQI)
10) 자료분석 결론

2. 간호진단
1) 우선순위
2) 오마하 간호진단<목표사업의 생애주기별/제공 서비스 내용별 구분>

3. 간호계획
1) 목표설정 단계 : 비정상적 호흡양상
(1) 일반적 목표
(2) 구체적 목표
2) 간호방법 및 수단의 선택
3) 수행계획

4. 평가계획

참고문헌

본문내용

-교육할 자료의 내용들은 다음과 같다.
① 호흡곤란 정의
■ 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 이 상태는 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다.

② 호흡곤란 원인
■ 급성: 불안/과호흡증, 천식, 흉부 외상, 심부전 및 폐 부종, 폐색전증, 자발성 기흉, 기도 막힘 등
■ 만성: 기도, 폐실질, 폐혈관, 흉막, 흉곽 및 호흡근육 등 거의 모든 폐 관련 질환
■ 또한, 호흡곤란을 일으키는 호흡기 외의 질환을 원인으로 생각해 볼 수 있다. 심장 질환(심부전, 심장판막 질환, 심근병증, 선천성 심장 질환), 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 비만, 대사성 산증 등이 그 예이다.
■ 아울러 질환이라고 보기는 어렵지만 발열이 지속되는 상태, 악성 종양이나 만성 질환 등으로 호흡기관에 영향을 미치는 상태, 높은 고도에 있을 때에도 호흡곤란이 나타날 수 있다.

③ 호흡곤란 증상
■ 숨이 가쁘고 호흡이 힘들며, 가슴에 통증이 생길 수 있다.
■ 맥박이 빨리 뛰고, 피부가 차가워지며, 축축한 느낌이 들 수 있다.
■ 숨을 쉴 때 거친 소리가 난다.
■ 심할 때는 귓불이나 입술, 손톱 등이 푸르게 변하는 청색증도 나타날 수 있다.

④ 호흡곤란 대처방안
■ 일상생활에서 수시로 의식적인 심호흡을 한다. 심호흡은 폐 조직을 확대시켜 호흡곤란을 예방할 수 있다.
- 입술 오므리기 호흡법: 들이쉬고 2초 참은 후 촛불 불듯이 4초 동안 숨을 내쉬는 방법
■ 코로 깊게 들이 쉰 다음, 5초가량 참은 후 기침을 하며 숨을 내쉰다.
■ 힘든 일은 가급적 피해야 하며, 특히 호흡곤란이 발생한 경우 앉아서 휴식을 취하도록 한다.
■ 가장 편안하게 호흡을 취할 수 있는 자세를 유지한다.
■ 만약 담배를 피우는 경우라면, 금연하도록 한다.
■ 호흡곤란이 지속될 때는 편안하게 등을 기대어 앉고 가슴보다 약간 낮은 높이의 탁자에 편안히 팔을 올린 후, 고개를 약간 숙여서 호흡해 본다. 베개 등으로 무릎이나 발을 받치면 도움이 된다.

참고자료

· 최선하 외_2018_21C지역사회보건간호학_신광출판사
· [네이버 지식백과] 호흡곤란 - 숨 쉬기가 힘들 때 (암 알아야 이긴다, 서울아산병원 암센터) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098577&cid=51009&categoryId=51009
· [네이버 지식백과] 호흡장애 [dyspnea] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927394&cid=51007&categoryId=51007
· 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본_https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_09.pdf
· 삼성서울병원_수면클리닉_http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=SPD&MENU_ID=004