A+ 받은 성인간호학 실습 <골절환자 case study> (간호진단 3개, 각 진단별 계획 6-7개)

소개

A+ 받은 성인간호학 case study 자료 입니다. 정말 꼼꼼하게 작성하여 이 자료 하나만 참고해도 충분할 것이라 생각이 듭니다. 흉요추부 골절 환자로 제가 내린 진단은 급성 통증, 변비, 피부 통합성 장애의 위험입니다. 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획 세파트로 나눠 작성하였으며 이론적 근거 수문사 교재 참고하여 적었고 옆에 참고한 책 이름과 페이지 모두 적혀있습니다. 간호 진단 하나마다 간호계획 6-7개씩 입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병의 기술

3. 간호사정
1) 신체검진
2) 진단검사
3) 수술방법
4) 약물
5) 기타 사정자료 (낙상, 욕창 등으로 측정도구사용함)

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

• 골절 : 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조질의 연속성이 파괴된 상태이다.
1. 상처 상태에 따른 골절의 분류
- 개방(복합) 골절(open 또는 compound fracture)은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 벼가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
- 폐쇄성(단순) 골절(closed 또는 simple fracture)은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않는 상태이다.

2. 척추 골절의 형태
- 압박 골절(compress fracture) : 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다.
- 분쇄 골절(comminuted fracture) : 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.
- 탈구성 골절

3. 흉, 요추부 골절이란
- 척추는 신체의 중심이 되는 부분으로, 체중을 하지로 전달하고 몸의 균형과 중심을 잡는 부위입니다. 특히 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 신경의 줄기(척수)가 지나가는 통로로써, 이 신경을 보호해 주는 매우 중요한 역할을 담당합니다. 이러한 척추는 반듯한 일직선상의 구조가 아닌 몇 개의 곡선 형태를 이루고 있으며, 여기에 두개골, 상지골, 늑골, 하지골 등이 연결됩니다. 이러한 특징에 따라 척추는 크게 4부분으로 나뉘는데, 머리쪽부터 경추부, 흉추부, 요추부, 천추부 및 미골로 나뉘게 됩니다. 이 중 12개의 뼈로 이루어진 흉추부는 12쌍의 늑골과 가슴 중앙의 흉골로 이뤄지는 흉곽을 지지해주는 역할을 하는 부위이며, 그 아래쪽에 5개의 뼈로 이루어진 요추부가 있습니다. 이 흉추부와 요추부(이하, 흉,요추부)는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고, 가장 움직임이 많은 유연한 부위입니다.

참고자료

· 윤은자 외 (2021) 성인간호학1 수문사 p.55, 60, 399
· 윤은자 외 (2021) 성인간호학2 수문사 p.770, 928,1139
· 송경애 외 (2021) 기본간호학2 수문사 p.382, 389, 396, 562, 570, 575
· 송경애 외 (2021) 기본간호학 중재와 술기 수문사 p.287
· 약학정보원