[A+] 성인간호학 STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3)

소개글

성인간호학실습에서 A+ 받은 STEMI 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 간호사정, 약물정리, 진단검사, 간호진단 3개, 간호과정 3개 등
자세히 설명되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 예후 및 합병증
7) 예방

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) 임상 기록
(7) 의학적 치료 및 경과
2) 자료 분석 및 간호진단
3) 간호계획과 수행 및 평가

4. 결론 및 평가

참고문헌

본문내용

1. 심근경색의 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥은 혈관의 크기에 비해 많은 혈액을 보내야하기 때문에 스트레스를 많이 받는다. 특히 혈관벽에 콜레스테롤 등이 붙거나, 혈관이 갑작스럽게 좁아지는 이상 운동을 보인다든가, 혈액 순환 도중에 생긴 혈전이 혈관을 막는다는 등 여러 원인들이 동시다발적으로 나타날 수 있다. 이러한 원인으로 인해 혈류 공급이 차단되면, 그 피를 받는 부위의 심근이 기능을 제대로 하지 못해 다른 정상적인 심근과 조화롭게 운동하지 못한다. 이 과정에서 몇 분간 극심한 통증이 나타나고, 자연스럽게 혈액 공급이 재개된다면 통증을 사라진다. 만약 자연스럽게 혈액 공급이 재개되지 않고 막힌 상태가 유지된다면, 심장근육은 괴사하기 시작하고, 이를 심근경색이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증(STEMI), 비 ST절 상승 심근경색증(NSTEMI) 등으로 분류할 수 있다.

2. 심근경색의 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수 밖에 없다.
<혈전 생성 과정>
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.


[간호진단]
1. 음식 소화 불능과 관련된 영양 불균형
2. 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈의 위험성
3. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고 자료

성인간호학 제 7판 상권 (현문사, 황옥남 외)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사, Meg Gulanick, jucith L. Myers)
비판적 사고에 기반한 간호과정 (고문사, 이은희 외 9명)
[약학정보원] https://www.health.kr/
[심근경색, 나무위키] https://namu.wiki/w/%EC%8B%AC%EA%B7%BC%EA%B2%BD%EC%83%89
[서울대학교병원 의학정보, 심근경색] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007
[아주대학교병원, 급성 심근경색증] http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
[해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기, 심근경색] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2835851&cid=55655&categoryId=55655
[시장의 흐름이 보이는 경제 법칙 101, 인간의 가장 본능적인 욕구는 무엇일까?] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2847471&cid=56774&categoryId=56774