[A+] 모성간호학 자궁내막증 문헌고찰

소개글

"[A+] 모성간호학 자궁내막증 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내막증의 정의
2. 자궁내막증의 원인 및 위험요인
3. 자궁내막증의 증상
4. 자궁내막증의 진단
5. 자궁내막증의 치료 및 간호
6. 자궁내막증의 예후 및 합병증

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막증(endometriosis)은 가장 흔한 여성생식기 질환 중 하나로, 자궁내막 조직인 자궁선과 기질이 자궁 밖에 존재하여 질환을 유발하는 상태를 의미한다. 자궁내막조직이 주로 발견되는 부외는 난소, 난관, 자궁외부, 복막, 방광, 골반벽 등이다. 그러나 부위에 착상된 비정상 자궁내막조직은 자궁 내부의 정상 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 마치 생리를 하는 것처럼 복강 내에서 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 반흔과 유착을 남길 수 있다. 또한 장ㆍ방광ㆍ요관의 광범위한 유착을 비롯한 난소의 자궁내막낭종을 유발하고, 난관-난소 구조를 변화시키는 등 다양한 임상 증상을 나타내며, 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다.

2. 원인 및 위험요인
자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하여 성장하는 이유는 명확히 알려져 있지 않다. 몇 가지 가설이 제시되었으나 아직까지 과학적으로 증명된 것은 없다.

1) 월경혈역류 및 착상 이론
자궁내막 조직이 자궁 이외의 조직에 착상하여 자궁내막증을 유발한다는 이론으로 월경혈의 역류, 림프성 전파, 혈행성 전파, 의인성 전파에 의한 것으로 제시되고 있다. 월경혈이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 복강 내 착상한 후 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자궁내막증을 일으킨다. 월경주기가 짧고 월경기간이 긴 여성에서 월경혈 역류 가능성이 더 높아 자궁내막증의 발생률이 높다고 보고되고 있다. 하지만 드물게 일부는 림프성 전파, 혈행성 전파 및 의인성 전파에 의한 것으로 여겨진다.

2) 체강상피화생 이론
어떤 자극이 존재하는 상황에서 골반 내 복막을 구성하는 체강상피세포가 자궁내막조직으로 화생성 변환을 일으켜 발생한다. 자궁내막증이 흉강이나 복강내에서 발견되는 것이 뒷받침한다.

3) 유도설 이론
자궁내막의 이소성 착상설과 체강상피 화생설의 두 이론을 조합한 이론으로, 자궁내막에서 떨어져 나온 알려지지 않은 어떠한 물질이 미분화된 간엽조직을 자극하여 자궁내막증 조직을 형성하게 된다는 이론이다.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ 제 5판, 현문사
김현진 외, 자궁내막증과 난임, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과
김희연 외, 자궁내막증의 진단과 치료, 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 산부인과
이재훈 외, 자궁내막증의 진단과 치료에 대한 최신 가이드라인, 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 산부인과