A+ [성인간호학실습] CCU case study (STEMI) 케이스스터디

소개글

성인간호학 CCU 실습 Case study 자료입니다 :)
실습 당시, 꼼꼼하게 history taking 하여 잘 작성했다고 교수님께 칭찬받은 케이스스터디자료입니다.
간호진단 5개, 간호과정 5개 열심히 작성하여 제출한 자료라 많은 도움되실거예요:)

목차

1. 환자 입원동기, 주호소 및 history
2. LAB 자료
3. 검사자료
4. 투약력
5. 시행한 치료목록
6. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
7. 간호진단 목록 및 개념도(Concept Care Maps)
8. 간호과정(간호계획, 수행, 평가)

본문내용

*병태 생리:
-관상동맥으로 부터의 혈류가 두절되고 심근의 일부가 산소결핍으로 인해서 괴사에 빠진 것, 동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 굳어지고 좁아지는 동맥경화증

-위험인자 : 고령, 흡연, 음주, 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우, 당뇨병, 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우, 그 외 비만, 운동부족 등

-환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다. 때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다. 이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다.

-ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다. 비 ST절 상승 심근경색증의 경우에는 쇼크가 동반되는 경우와 같이 특수한 경우가 아니면 약물 치료 후 안정화된 상태에서 시술할 수도 있다.
심혈관성형술, 스텐트삽입술, 혈전용최술을 시행하여 경과 및 예후가 많이 향상되었다. 심혈관성형술, 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후, 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 시술로 치료함.

참고 자료

없음