ICU 폐렴 간호진단 case study. 5년차 임상간호사가 병원 다니며 직접 작성했어요. 본문 확인 꼭 부탁드립니다!(간호진단, 과정 2개, 가스교환장애, 고체온)
- 최초 등록일
- 2023.04.22
- 최종 저작일
- 2023.04
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소개글
안녕하세요 미국간호사 준비중인 Jason 입니다.
前 서울대병원 간호사
現 코로나병원 간호사
後 존스홉킨스병원 임용 대기 중
취미생활로 case study 하고 있습니다. 임상 5년 차 간호사의 입장에서 임상에서 실제로 쓰이는 약물과 중재들로 알차게 구성하였으니 걱정마시고 고퀄리티 자료를 구매해보세요~
목차
Ⅰ. 간호사정
1. 간호초기평가
2. 신체검진
3. I/O 양상
4. V/S 양상
5. 진단검사
6. 욕창, 낙상사정
7. 투약기록
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
※간호사정 총 요약
- CVA 이후 의식수준 GCS 1/E/4 으로 보이고 있습니다. qurdraplegia로 자가운동이 불가능하며 자가호흡만으로는 SPO2 유지 불가능 하여 Ventilator apply 중 입니다. ARDS로 체온이 상승하고 맥박이 빠르고 호흡이 가파른 상태로 ICU 입실했습니다. ICU 입실 후 현재 ventilator care 및 항생제 care 후 Lab 결과 호전되어 BP 및 Spo2 정상범위 입니다.
현재 삽입 중인 관으로는 E-tube, L-tube, Foley Catheter가 있습니다.
Lung sound 청진 시 crakle sound 들리며 condtion 안정으로 인해 부속근 사용은 없습니다. 소변은 부유물, 혼탁도 없이 ambur 색을 보이고 있습니다. 대변 2일마다 1회 보고 있으며 Abdomen distension은 없습니다. old CVA로 인해 Motor power all 1이며 피부 관찰 시 건조한 피부가 관찰되며 Coccyx 쪽으로 Grade 2 욕창 확인 됩니다. 2시간마다 체위변경과 상처 dressing으로 인해 욕창 호전양상 보이고 있습니다.
참고 자료
성인간호학하 / 저자: 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 / 2009/ 현문사
성인간호학Ⅱ / 저자: 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 / 2010 / 수문사
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 / 저자: 김정애, 장은정 / 2009/ 수문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 저자: 김강미, 김금자, 차영남 / 2006 / 현문사
뇌졸중소식지 http://www.stroke-letters.or.kr/
대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or
