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정신간호학 실습 케이스 스터디 A+ 우울증 신체화 변비 불안 자해의 위험 자해 위험성

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2023.04.13
최종 저작일
2023.03
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소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개
우선순위+근거
간호계획+근거
문헌고찰, 참고문헌

여기저기 자료 찾아보면서 근거도 꼼꼼히 썼고 대상자랑 대화하면서 사정도 열심히 했어요.
대상자는 신체화로 인한 통증이 있고 이로 인한 불안이 심하고 신체화에서 오는 문제로 변비, 불면이 있는 상태입니다. 불안감과 우울감으로 인한 자해의 위험도 있어요.
교수님 피드백 받고 최종 수정한 자료입니다.

대상자 의학적 진단명: 기타 우울 에피소드 + R/O 주요우울장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
슬픔이나 단기간의 우울은 슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서지만, 심한 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적기분장애이다. 우울장애는 일시적인 슬픔이나 우울한 감정을 느끼는 것을 넘어 수면, 식사, 활동, 생각, 신체 등 개인과 생활 영역 전반에 영향을 주어 의미 있는 일상 활동을 수행하기 어려운 것을 의미한다. 우울장애는 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애로, 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있으며, 중증도(severity)와 지속기간(duration)에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타난다. 우울장애의 일관된 특성은 일상생활과 사회적 관계에 지장을 주거나, 학교나 직장에서의 능력발휘에 영향을 주어 완전하고 행복한 삶을 살아가는 데 심각한 고통을 초래하는 것이다. 또한 우울장애는 신체적 건강과 다른 의학적 진단에도 부정적인 영향을 미친다. 우울장애는 인류에게 가장 큰 부담을 초래하는 10대 질환 중 3위로 나타났으며, 2030년이 되면 1위가 될 것이라고 전 세계적으로 전망하고 있다.

-입원 당시 주호소
“다시 못 걷는 것 아닐까 불안하다.”
“이렇게 사느니 죽는 게 낫나 싶다.” by 환자

“불안해하면 안절부절 하지 못한다.”
“잠도 잘 못자고 힘들어 한다.” by 보호자(아들, 딸)

환자는 불안한 마음에 혼자 있지 못하며 창문에 머리를 박기도 하고 안절부절 못하는 모습보이며 자다가도 가족들을 깨워 심한 불안감을 호소하는 등 증상이 점차적으로 악화되었음.
입원 2주 전, 환자는 왼쪽은 힘이 빠지고 오른쪽은 통증이 느껴지는 증상으로 우울감을 느끼기 시작함. 환자는 상기 소견으로 타병원에 내원하여 약물치료 시작하였으나 크게 차도 없이 심한 불안감 호소하여 진료의뢰 됨.

참고 자료

이미형 외, 정신건강간호학, 2020, 현문사
정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
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[네이버 지식백과] 미네소타 다면적 인성 검사 [Minnesota Multiphasic Personality Inventory] (심리학용어사전, 2014. 4.)
[네이버 지식백과] 문장완성검사 [Sentence Completion Test, 文章完成檢査] (상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)
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[네이버 지식백과] X선 촬영 [X-ray] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 양전자 단층촬영 [positron emission tomography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 자기공명영상 [magnetic resonance imaging] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원 https://www.health.kr/

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