[모성간호학실습] 자연분만 케이스 (회음부 절개와 관련된 급성통증/ 불안과 관련된 수면장애) [간호진단 2개/간호과정 2개]
실습 학점 올 A+, 평균학점 4점대 학생이 쓴 자연분만 문헌고찰 및 간호과정입니다.
꼼꼼하게 잘 했다고 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.
문헌고찰, 간호과정 모두 열심히 작성했기 때문에 절대 후회안하실거예요!
간호진단
#1. 회음부 절개와 관련된 급성통증
#2. 불안과 관련된 수면장애
Ⅰ. 서론
1. 사례로 선택한 동기
● 최근 10년 동안 출산 수준은 가임 여성 1인당 일생 2명의 자녀를 출산하는 낮은 출산율 을 보이고 있다. 출산율이 낮아지는 이유에는 경제적, 사회적 영향과 인구 내적인 변화 등이 있다. 이처럼 출산율이 지속적으로 감소하게 되면 미래세대가 부양해야 할 1인당 노령인구가 늘어나 큰 부담이 되기 때문에 대책마련이 시급하다. 출산에 있어서 정말 중요한 분만의 방법 중 하나인 자연분만에 대한 사례 연구를 통하여 자연분만에 대해 면밀히 연구하고 탐구하여 싶은 마음에 사례로 선택하게 되었다. 자연분만에 따른 대상자의 문제를 파악하고 대상자의 문제를 해결할 수 있는 간호를 계획하고 제공하여 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕고자 한다.
2. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상과 징후, 진단방법, 치료와 간호, 예후)
1. 병태생리
● 자연분만(Normal Delivery)이란 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정이다. 분만의 진행은 자궁이 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 태반 만출 후 1시간 동안을 4기까지 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다.
2. 원인
● 산파나 의사의 도움을 받아 별다른 조치 없이 아이를 낳기 위한 것으로, 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 방법이다. 분만의 과정은 다음과 같다.
① 분만 제 1기(개구기 또는 준비기)
● 진통시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열린다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 안의 압력이 높아지면서 자궁구가 열리기 시작한다.
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