★여성간호학 실습 A+ 받은 자료입니다! 간호진단 2개 내리고 간호과정 2개로 진행했습니다!
★문헌고찰 꼼꼼히 작성하였고, 내용 관련된 이미지도 포함되어 있습니다!
★분만 4기 기록지와 산욕기 기록지도 작성되어 있습니다!
★간호과정에 환자에게 교육하는 내용도 꼼꼼하게 작성되어 있습니다!
★퇴원 요약지로 한 눈에 볼 수 있게 정리되어 있고, 마지막에 퇴원교육까지 정리되어 있어 도움이 될 것입니다!
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1. 연구목적
KOSIS(통계청, 인구동향조사)에 따르면 2019년 출산율은 가임여성 1명당 0.918명으로 세계 최초로 1미만을 기록한데 이어, 2020년 출산율 1미만이 확실시 되었다.
이로 인해 자연분만 횟수도 당연히 줄었으며, 직접 볼 수 있는 기회가 적어지고 있다. 따라서 정상분만 사례를 분석하며 분만과정을 정확하게 이해하고, 대상자의 상황에 알맞은 간호를 제공하기 위한 지식을 함양하기 위하여 이 사례를 연구하게 되었다.
2. 문헌고찰
1) 정상분만이란?
NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery): 산부가 만삭(38~42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것
2) 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
- Passenger(만출물): 아두, 태위, 태세, 선진부, 태향
- Passageway(산도): 단단한 골반의 뼈 부분(골산도)과 경부, 골반상, 질, 질구 등의 연한 조직(연산도)로 구성된다.
- Power(만출력): 불수의적인 자궁수축과 수의적으로 모체가 내려 미는 힘
- Position(산부의 자세): 일어서거나, 걷거나, 앉거나, 쭈그리기 등의 선 자세는 중력에 의해서 아두의 하강을 촉진시킬 뿐만 아니라 산부의 하대정맥이나 하대 동맥을 누르지 않게 되므로 산부의 혈액순환에도 도움이 된다.
- Psychologic response(산부의 심리적 반응)
3) 분만의 전구증상
(1) 하강감: 아두가 골반강 내로 진입하여 자궁저부가 낮아지면서 횡경막 압박이 경감되는 감각이다. 호흡과 위장 부담감, 복부팽만감이 완화되고 하지의 불편감과 부종이 증가한다.
(2) 빈뇨: 진입으로인한 방광 압박으로 나타난다.
(3)가진통 증가: 불규칙한 자궁수축, 경부의 소실과 개대로 일어나고 분만진행은 되지 않는다.
(4)이슬: 혈액이 섞인 질 분비물로 점액마개와 혈액으로 이루어져 있다.
(5) 자궁경부의 연화(부드러워짐)
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