당뇨(Diabetes Mellitus) CASE STUDY

소개

"당뇨(Diabetes Mellitus) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
간호과정은 혈당조절과 관련된 지식부족 1개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1) 초기사정 자료
2) 낙상 위험 사정
3) 약물요법
4) 임상병리 검사

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 랑게르한스섬의 베타세포의 손실로 인슐린이 결핍되는 것이 특징인 당뇨병이다. 전체 당뇨병 환자의 10~15%를 차지하고 주로 아동에게 발병하여 소아당뇨라고 불린다.

2. 원인
제1형 당뇨병은 췌장의 인슐린분비 섬세포의 파괴를 일으키는 자가면역과정에서 나타난다. 여러 유전자의 영향과 환경적 요인이 촉진요인으로 작용하여 자가면역 파괴과정을 일으키는 것으로 추정된다. 촉진요인에는 바이러스 감염, 식이성 독소, 비만, 화학물질 등이 포함된다. 현재로는 예방이나 완치가 가능하지 않으나, 세포이식 방법이 시도되고 있다.

3. 증상
초기 징후는 3P로 다뇨(poly-uria), 다음(polydipsia), 다식(polyphasia)이며 음식섭취가 증가함에도 체중이 감소하고 피로, 시력감소를 호소한다. 치료를 받지 않고 상태가 그대로 진행되면 오심과 구토, 복통, 호흡 시 아세톤 냄새, 탈수, 기면, kussmaul 호흡, 혼수 등을 나타내는 당뇨병 케톤산증에 빠질 수 있다.
-인슐린결핍으로 인한 이화작용의 결과
⋅지방과 단백질을 열량원으로 이용한다.
⋅저장한 글리코겐을 분해시킨다.
⋅저장한 지방을 고갈시킨다.
⋅단백질을 아미노산으로 분해시킨다.

4. 진단검사
고혈당의 임상증상과 126mg/dL 이상의 공복 시 혈당수치, 임의의 혈당이 200mg/dL 이상일 때 진단을 내린다. 당 내성 검사는 거의 실시하지 않고 당뇨 외에도 케톤뇨가 흔히 나타나며, 혈당의 장기적 상승에 대한 반응으로 당화 혈색소가 상승한다.

5. 치료적 관리
장기적으로 지속되는 당뇨병의 심각한 합병증은 망막증, 신증, 신경증, 심혈관질환 등이며, 엄격한 대사조절을 통해 합병증의 발생이나 심각성을 줄일 수 있다. 정기적인 상태 확인과 정기적인 건강관리에는 백신 투여 같은 예방적 중재뿐만 아니라 치아와 눈 상태의 매년 평가도 포함해야 한다. 진단받은 대상자는 대사 불균형을 회복하기 위하여 인슐린요법을 시작해야 한다. 제1형 당뇨병으로 처음 진단받은 대상자는 케톤산증(DKA) 상태가 될 수 있으므로, 중환자실에서 관리할 필요가 있다.

참고자료

· 이영휘 외. 간호학과의 임상적용을 위한 성인간호학II. 학지사 메디컬
· KIMS POC http://211.232.106.227/?CustID=PAGPWR
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000042
· 네이버 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927674&cid=51007&categoryId=51007
· 대한내과학회 www.kaim.or.kr