(A+)성인간호학실습_Abscess of liver_고체온

소개글

서울 상급종합병원에서 실습한 중증환자 대상 고체온 case study 자료입니다.
교수님의 추가적인 피드백이 없는 질 높은 완벽한 자료입니다!
모두 참고하시고 A+ 받아가세요!!

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호문제 사정 (문진, 신체검진)
4. 투약기록
5. 진단검사
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Assessment
Subjective Data
- “으슬으슬 추워요.”
- “몸이 뜨거운 것 같아요.”

Objective Data
 3/3 간농양 진단받음. (abscess of liver)
 3/3 T상 간농양 소견 보임. (size: 2.7 x 3.1 x 2.5cm)
 3/6 간호기록
- 상복부 도플러 상 간농양 크기가 증가함.(size: 5.6 x 3.2 x 3.2cm)
- RUQ에 PCD 삽입하여 배액중임.
- BT 38.7℃ 측정됨.
- 얼굴부위에 발한 관찰됨. 홍조를 띤 얼굴이 관찰됨.
- 타조락탐주 4.5g qid로 투여 중임. CRP가 안 떨어져서 트리젤 500mg tid, 세프트리막프주 2g qd로 항생제 change함.
- sapovirus positive checked. (설사원인균 PCR)
- 신체사정 시 dehydreated lips 관찰됨.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사. 2021.
박은영 외. 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2019.