A+아동간호학(신생아실) 간호과정_정상신생아_간호진단 3개, 간호과정 2개_1. 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 저체온 위험성 2. 부적절한 수유자세와 관련된 비효과적 모유수유
- 최초 등록일
- 2023.03.31
- 최종 저작일
- 2023.03
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소개글
"아동간호학(신생아실) 간호과정_정상신생아_간호진단 3개, 간호과정 2개_1. 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 저체온 위험성 2. 부적절한 수유자세와 관련된 비효과적 모유수유"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 환아의 일반적 사항
II. 환아의 질병에 대한 이해
1. 정상 신생아 정의
2. 출산 직후 신생아의 생리적 변화
3. 정상 신생아의 생리적 상태
4. 신생아 사정
III. 간호사정
1.간호력
2.Nursing Problem List & Cue Grouping
3.우선순위에 따른 간호 진단
IV. 간호과정
1. 간호과정
본문내용
대상자는 2023년 3월 16일 오전 9시 20분 c/s으로 출생한 13/365일 된 ***님 아기는 portable incubator를 이용하여 NR로 내원하였다. ***님 아기는 남아로 재태기간은 39주 2일이며 출생 시 신장은 51.1cm, 체중은 3.78kg, 머리둘레는 33cm, 가슴둘레는 35cm, 맥박 138회/분, 호흡 58회/분, 액와 체온 36.4℃로 측정되었다. 대상자의 Apgar score는 1분에 9점, 5분에 10점 측정되었다. Moro reflex, Grasp reflex, Sucking reflex, Barbinski reflex는 정상을 보였다. 제대 감돈과 태변 착색은 보이지 않았으며, 약물은 vit K, euvax-B 투여하였으며 신생아 눈 감염 예방을 위해 tobramycin을 점안하였다.
대상자의 몸통과 사지는 짧고 전반적으로 굴곡이 있고 대칭적이다. 피부는 분홍빛이고 대천문과 소천문이 열려있는 것을 확인하였으나 대천문 열림 크기가 좁았다. 출생 시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는 것을 확인하였다. 출생 28시간 후 태변 배출되었다. 외관상 이상은 보이지 않았다.
대상자의 어머니는 베트남계, 아버지 한국계로 다문화 가정이다. 어머니는 초산부로 모유수유에 대한 지식이 부족하여 모유수유를 하는 것을 어려워하였다. 대상자의 어머니는 아버지를 통해 간호사에게 모유수유의 어려움을 말하고 지속적으로 모유수유 교육을 원하였다.
대상자는 3월 16일 NR 도착 시에는 36.4℃였으나 ICS 30%를 적용하여 체온을 유지하였고, 3월 17일에 ICS 30%와 모자를 적용하여 BT 36.5℃를 유지하였다. 3월 18일은 BT 37.1℃를 3월 19일에는 ICS를 적용하지 않아도 적절한 체온을 유지하여, 서혜부 건조 시에만 ICS를 적용하였다.
참고 자료
marilyn J. Hockenberry 외 공저(2018). 아동간호학(총론) (현문사)
여성건강간호교과연구회 편(2020). 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ (수문사)
양선희 외(2020), 기본간호학1, 현문사.
서울아산병원 알기쉬운 의학용어
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=2508
