간농양 Liver abscess 케이스 (A+ 받았어요!)

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목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 정보
1) 간호력
2) 건강검진
3) 최종 진단명
4) 활력징후

3. 간호진단

본문내용

진단명 : Liver abscess
질환선정이유 : 간 농양의 흔한 증상인 발열도 없고 복통도 없어 특이했고 흥미가 생겨 하게 되었음.
◆정의 : 정상적 간에는 미생물이 살지 못하나 면역기능이 저하되어 있는 상태에서 미생물이 침범해 조직이 파괴되어 공동에 농이 차있는 상태.
◆원인 -화농성(세균성)
간에 들어온 세균을 면역세포들이 초기에 제거하지못해 발생하게 되며 면역기능이 저하 시 간농양이 됨. (ex.세균성 담관염, 문맥혈균증)
-아메바성
아메바에 감염된 환자의 대변으로 오염된 물 또는 음식을 섭취시 살아있는 포낭을 섭취해 감염발생, 대부분 위생이 부족한 저개발국에서 발생함. (ex.아메바종)
-그외 원인: 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 전이성 간종양등
◆발생률 : 정확하게 나타나진 않으나 과거에 비해 평균 발생 연령은 점차 증가하는 추세를 보임.
◆증상 : 발열, 복부통증 및 압통(상복부), 오한, 식욕부진, 체중감소, 구역, 구토, 허약감, 권태감, 간비대, 황달 (보통 2주이내 증상발현하지만 5~6개월 후에 생기기도 함.)
(아메바성 간농양도 화농성과 거의 동일하거나 증상이 약간 덜함)
◆진단검사
①영상학적 검사: 초음파,CT 간농양의 여부 확인,
②혈액검사: 혈액검사로는 염증수치 검사와 간기능 검사,간농양과 관련 있는 질병에 대한검사(간염, 간암, 담도계 이상 등)가 있음, 혈액검사에서 WBC,ALP 증가가 흔하며 그 외 저알부민혈증, ALT/AST 증가, 빌리루빈 증가가 관찰됨.
③농양흡인검사: 화농성, 아메바성을 구별하고 세부 진단의 감별
◆치료: 고름 배농과 항생제 치료에 focus, 초기에는 광범위한 항생제를 사용, 균배양검사를 통해 균의 종 파악시 그에 해당하는 항생제 사용

참고 자료

홍성정, 이은주(2013). 「자가통증 조절장치를 이용하는 수술환자의 통증관리 실태 및 통증관리 비용분석」.『기본간호학회지』 20(2), p137-146
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김정혜, 병리학, 학지사메디컬, 2017, p160—167
손정태 외 8인, 기본간호학2, 현문사, 2016, p 465-476