수술실 대장암 OP case study

소개

"수술실 대장암 OP case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자명
2. 성별/연령
3. 진단명
4. 진단명에 대한 문헌고찰
5. 수술명
6. 수술 전 환자 간호
7. 마취종류
8. 수술 체위
9. 수술 절차 및 과정
10. 수술실 계수
11. Scrub nurse 와 Criculating nurse 의 역할
12. 참고문헌

본문내용

정의
암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라 하고 이를 통칭하여 대장암이라 한다

원인 및 위험요인 진단검사
1.동물성 지방의 과도한 섭취 1.직장수지검사
2.섬유질 섭취 부족 2.대변잠혈 반응검사
3.칼슘,비타민D의 부족 3.이중바륨 대장 조영술
4.굽거나 튀기는 조리방법 4.S결장경 검사
5.운동부족 5.대장내시경
6.염증성 장 질환 6.CT대장 조영술
7.대장용종 7.암태아성 항원(CEA)검사
8.유전적 요인 8.복부 CT와 MRI 검사
9.50세 이상의 연령

임상증상
대게 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 일반적인 증상은 직장출혈, 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지 등.
상행결장에 종양이 있으면 괴사와 궤양이 진행되면서 빈혈이 서서히 생기고 후기에는 통증이 발생한다. 하행결장에 종양이 있으면 대장내강을 따라 증식하기 때문에 장폐색이 흔히 올 수 있으며 종양이 커지면서 변비 증상이 심각하게 나타난다.

치료
우선적인 치료는 수술이며, 항암화학요법과 방사선요법을 병행한다.
결장절제술
결장을 외과적으로 절제하는 수술로 직장은 남겨두고 결장의 오른쪽 반을 제거하는 Right hemicolectomy와 왼쪽 반을 제거하는 Left hemilcolectomy, 직장과 결장 전 부위에 악성종양이 있는 경우 total proctocolectomy가 있다.
복강경을 이용한 결장절제술은 장기능을 조기에 회복시키고 절개부 감염을 감소시키며 외관상 보기 좋은 장점이 있지만 복강경 수술이 어려울 경우 개복하여 결장절제술을 시행한다.

항암화학요법과 방사선요법
대장절제술 후 보조적 치료로 시행된다. 수술 후 충분히 치유될 시간을 가진 후 화학요법을 시작한다. 면역기능을 자극하고 벙상세포의 손상을 최소화하기 위해 5-Fluorouracil과 levamisole 또는 leukovorin약물을 혼합하여 사용한다.

참고자료

· 성인간호학 상권(현문사)
· 의학약어해설(청구문화사)
· 구글 이미지
· 네이버 백과사전
· KMLE 의학 검색 엔진
· Medscape