1. 간호사례
2. 간호문제
3. 간호진단 우선순위
4. 간호진단1: 임신 중 고혈당, 양수누출과 관련된 비효과적 임신과 출산과정
5. 간호진단2: 임신성 당뇨로 인한 태아상태와 관련된 불안
본문내용
김모 여인은 40세로 최종학력은 대졸이며 전업주부이다. 2007년 3월 결혼하였고
그동안 1번의 조산과 두 번의 자연유산 경험이 있다. 현재 임신 30주에 임신성당뇨 진단을 받고 혈당을 측정하면서 조절을 하고 있었으나 최근 혈당조절이 안되어 41병동에 입원한 상태이다. 초음파에서 양수지수는 19cm으로 check 되었고 제태기간에 비하여 태아의 크기가 크다는 소견이 있어 다소 걱정을 하고 있다. 현재 체중 78kg로 임신전보다 20kg가량 증가하였으며 하지에 부종도 심한 상태로 다리가 무거워 활동하기가 어려운 상태이다. “당뇨 때문에 아기에게 문제가 생기는 것은 아닐까요?”라며 걱정을 하고 있다. 하루 종일 누워서 지내며 식사 이외에 간간히 간식을 먹고 있고 있다. 간호사는 하루 4번 혈당을 측정하고 식사량과 체중을 측정하고 있으며 태아상태모니터를 위해 NST, 태동을 측정하고 있다. “선생님! 질에서 분비물이 많아졌어요”라고 호소하여 nitrazine test를 한 결과 청색으로 check되었고 자궁경관의 개대는 없는 상태이다.
김모 여인의 신체검진 결과는 다음과 같다
질 초음파 검사 결과: 임신 30주
입원경험: 있음 (자연유산)
혈액검사 결과
Hb: 10 ml/dL Hct: 32% BUN: 4mg/dL
Hbs Ag (-) Hbs Ab (+)
FBS: 160mg/dl pp2: 200 mg/dl HbA1C: 7%
입원 시 nitrazine test결과: 청색
NST 결과: reactive, 태동 4회/시간
체중: 78kg (임신 전보다 20kg 증가)
키: 160cm
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