[여성건강간호학] 자궁외임신 (Ectopic pregnancy) - 간호력, 간호진단, 대상자 간호, 투여약물 기록

소개글

2021년도 작성한 여성건강간호학 과제입니다.
상당히 많은 공을 들여 작성한 케이스입니다..
환자 교육내용도 포함되어 있고 진단도 깔끔하게 내려 참고하시기 좋습니다!
다른 곳에 게시하거나 공유한 적이 없어 참고하셔도 무방합니다.
진단은 1개이며 자궁외임신 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증입니다.

목차

1. 간호력
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 기본정보
이름 (Name): 이O O
나이 (Age): 34 성(Sex): F
입원일시(Date of Admission): 2021.09.06
수술일시(Date of operation): 2021.09.08
수술명: Ectopic pregnancy surgery (자궁외임신 수술), hysterectomy
진단명(Medical Diagnosis): abdominal pregnancy (c-sec scar preg)
결혼여부(Marital Status): 기혼 (marriage:32y)
교육정도(Educational Background): 대졸
직업(Occupation): 주부
입원기간(Duration of Admission): 2021.09.06 – 현재(2021.09.10) 기준 5일째 지속 중
키: 157.0cm / 체중: 57.5kg
외관상 건강상태: 양호
혈액형: Rh A+
동거가족: 남편, 두 자녀(4세, 2세)

2. 건강과 관련된 정보
입원동기: IUP 9주 4일, C/sec scar pregnancy로 타 병원 진료 후 수술 권유받아 내원
과거 건강력: C/sec (2018, 2020)
기타 상해, 수술, 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환 앓은 적 없으며 가족력 없음

3. 산과력
월경력: 초경 15세
G3T2P0A0L2
과거 임신기간 중에 문제점이 있었는가? 없음
과거 산욕기간중에 문제점이 있었는가? 없음
신생아에게 문제점이 있었는가? 없음
제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? 알 수 없음

4. 현재 산과력
최종월경일(LMP): 알 수 없음 임신기간(GP): 9주 4일
분만예정일(EDC): 알 수 없음
산전진찰여부: 알 수 없음
최종진찰일: 알 수 없음
현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증? 알 수 없으나, 1st preg 때 GDM으로 경과관찰, 2018, 2020 c/sec 과거력 있는 대상자

참고 자료

윤은자 외 (2019) 성인간호학Ⅱ(9th ed.), 수문사
Drug Info, https://www.druginfo.co.kr/ (2021.09.10)
약학정보원 의약품검색, http://www.health.kr/main.asp (2021.09.10, 2021.09.11)
여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사
서울아산병원 질환백과, 자궁 외 임신(Ectopic pregnancy), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31946 (2021.09.10)