간농양 케이스, 간호과정 2개 적용, 간호진단 2개, 간호계획-수행-이론적 근거 포함

소개

간농양 CASE 간호과정 적용

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례, 간호사정(개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력)
3. 진단적 검사(CT chest, CT abdomen, Abdomen Erect, abdomen supine, Chest PA, RF tubography, 진단혈액검사, 일반화학검사)
4. 치료 및 질병경과(식이요법, 약물치료 25개)
5. 간호과정적용: 간호문제(9개)-간호진단(2개)-간호계획 및 수행-평가

참고문헌

본문내용

1) 정의
간농양이란 화농균이나 아메바 등의 미생물이 간에서 증식하여 조직을 파괴시키고 형성된 공동에 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다. 간농양은 단일 혹은 다발로 발생하며 세균이 혈행성으로 전파되거나 인접한 복강 내의 감염원으로부터 국소적으로 확산되어 발생한다.
피부나 근육 등 신체 외부에서 발생한 농양은 그것을 터트려 배액과 소독을 하고 항생제를 투여하면 치료가 가능하지만 간처럼 신체 내부에서 발생한 농양은 육안으로 확인할 수 있는 방법이 없다. 간과 같은 신체 내부 장기에 발생한 농양은 발열, 몸살과 같은 감기 증상, 염증성 증상으로 나타날 수 있다. 때로는 상복부 통증처럼 위염 증상으로 나타날 수 있어 확인이 어렵다.
간농양의 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 늦어 적절한 치료시기를 놓치게 되면 패혈증, 복막염 등으로 사망할 수 있는 위험한 질환이므로 빠른 진단과 치료가 중요하다.

2) 원인
간농양은 세균이나 아메바에 의해 발생한다. 화농성 간농양은 대장균(E.coli)과 klebsiella pneumoniae, 장내 세균, 살모넬라, 포도상구균, 장내구균 등이 원인이다. 이러한 미생물들은 간조직을 손상시켜 괴사성 공동(cavity)을 만들며, 그 안에 감염물질, 용해된 간세포와 조직, 백혈구 등이 차게 된다.
과거에는 충수돌기 염 파열과 이에 따른 감염의 확산이 간농양 발생의 가장 흔한 경로였다. 현재에는 관련된 담도질환이 가장 흔한 원인이 되고 있다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 7판 (2009년 출판, 황옥남 외 8명, 현문사) p.476~477
· 근거기반 간호 간호과정 (2019년 출판, 성미혜 외 3명, 수문사) p.75~172
· 약학정보원http: http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· [네이버 지식백과] 간농양 [liver abscess] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)