Ⅰ. 서론
뇌경색(Cerebral Infarction)은 뇌졸중의 한 종류로서 암 다음으로 많은 사망 원인으로 보고되고 있으며 단일 질환으로서는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다. 심장질환은 뇌경색의 주요 원인으로 우리나라에서 10% 이내로 원인이 된다. 심장 질환이 있으면 심장에 혈전이 생기기 쉬우며 이 혈전이 떨어져 나와 혈관 속을 흘러 다니다가 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 생기게 된다.
심장질환 중에서 심방세동, 류마티스성 심장 판막 질환, 급성 심근경색 등이 주요 원인이 된다. 또한 심장질환이 있는 환자가 나이가 많거나, 혈압이 높거나, 한 번 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 앞으로 뇌졸중이 발생할 가능성이 무척 커진다. 하지만 그 간호의 중요성에도 불구하고 대부분의 사람들은 위험인자나 그 위험성을 잘 모르고 지내다가 발병하는 경우가 많다. 또한 뇌졸중이 발병해도 치료를 외면하고 그릇된 치료법에 의존하여 심한 후유증을 갖게 되는 경우가 많으며, 치료를 받지 않거나 재발의 예방을 게을리 해 돌이킬 수 없는 결과를 초래하기도 한다.
따라서 대상자 및 가족에게 자가 간호 및 재활을 수행하도록 격려하는 등의 간호 업무를 수행함으로써 환자의 생명을 연장시키고, 보다 긍정적이며 안락한 삶을 유지할 수 있도록 발생 원인이나 치료과정에 따른 적합한 간호 과정을 적용해보고자 이 연구를 시도하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
● 뇌경색(Cerebral Infarction)
1. 정의
: 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 종류 중 하나로 뇌혈관에 폐색이 발생해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 괴사되어 기능을 제대로 못 하는 것을 말한다.
허혈성 뇌졸중은 혈전성 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
2. 병태생리
뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다.
- 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조
- 뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞춰 750mL/min 정도로 일정하게 자동으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응
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