[여성간호학 case study] 자궁내막증(Endometriosis) 간호과정 (간호진단 5개 + 간호과정 1개 -수술 부위와 관련된 급성통증)

소개글

간호진단 5개 + 간호과정 1개로 구성되어있습니다.
간호진단은 급성통증, 불안, 불면증, 지식부족, 감염의 위험으로 잡았고
간호과정은 수술 부위와 관련된 급성통증이며 간호평가까지 있습니다.

가상케이스로 작성된 간호과정입니다.
도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
#1. 수술 부위와 관련된 급성통증

Ⅱ. 결론

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 사정
1. 활력징후를 측정한다.(수술 직후 OP V/S 측정)
● 활력징후는 대상자의 전반적인 신체상태를 반영하여 변화를 나타내는 가장 기본적인 지표이다. 혈압 및 맥박, 호흡의 깊이와 빈도의 증가는 급성통증의 객관적 지표가 된다.
2. 통증의 강도, 부위, 양상, 빈도를 사정하고 통증 척도(NRS)를 이용하여 기록한다.
● 통증 사정을 통해 환자의 통증 정도를 파악하고 적절한 간호를 수행할 수 있다.
3. 대상자의 수술 부위를 사정한다.
● 대상자의 수술 부위를 사정하여 수술 부위 감염을 예방할 수 있다.

2) 처방수행
4. 필요에 따라 처방된 진통제를 투여한 후 부작용과 통증 양상을 확인한다.
5. 처방에 따라 PCA를 사용하고 효과와 부작용을 확인한다.
6. 대상자가 통증을 말로 표현할 수 있도록 격려하고 대상자의 통증 호소를 주의 깊게 들어준다.
7. 대상자가 편안한 체위를 취하게 한다.
8. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
9. 조기이상을 하도록 격려한다.(수술 후 6시간 정도 후에 실시)

참고 자료

박영주 외(2021). 여성건강간호학Ⅰ·Ⅱ(제5판). 현문사
유해영 외. (2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ·Ⅱ(제 7판). 도서출판 현문사
유혜정(2020). 필통 간호학 핵심요약집 여성간호학. 에듀팩토리
서울대학교병원 의학정보. (2022). 자궁내막증 [endometriosis]. 네이버 지식백과
삼성서울병원 (2021). 여성질환 자궁내막증. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f318&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3041&CONT_CLS_CD=001020001007
성미혜 외. (2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각(JMK)