우울증 환자 간호 진단 1개 , 간호 과정(우울감과 관련된 자살위험)

소개

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목차

1. 간호진단
2. 사정
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
7. 참고문헌

본문내용

<진단적 계획>
1. 대상자를 집중 관찰한다. 일대일로 접촉하고 일관성 있게 관찰하고 매 15분 마다 확인한다.
(불규칙적인 간격으로 확인), 간호사실 가까운곳에 대상자의 병실을 배치하고 혼자 두지 않는다.
외부활동이 지시된 경우 함께 동행한다. 필요시 욕실에 함께 들어간다.
-> 집중관찰은 대상자가 어떤식으로든 자신을 해치지 않도록 돕기 위해 필요하다. 자살과 도주시도에 민감함으로써 자신을 해치는 행동을 예방하거나 중단 시킬 수 있다.
2. 자살 시도 가능성을 증가 시킬 수 있는 위험요인을 사정한다.
->자살 시도전 경고증상이 있다. 자살 경험이 있는 대상자는 자살에 대한 저항감을 없앤다.
2. 대상자와 함께 시간을 보낸다.
-> 이것은 가장 중요한 간호중재로서, 안전과 안정감을 제공하는 한편‘ 내가 당신을 가치 있는 인간으로 생각하기 때문에 당신과 함께 시간을 보내고 싶다.’라는 메시지를 전달해 준다.
3. 대상자가 가지고 있는 스트레스 기전을 사정한다.
-> 대상자가 스트레스 상황이 생기거나 자살행위 시도시 빠른 대처를 할 수 있다.
4. 짧고 단순하고 명확하게 말한다.
-> 추상적이거나 복잡한 것을 다루는 대상자의 능력은 손상된다.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드,현문사,박은영외(2019)