아동간호학1 임신성당뇨 산모 간호과정

소개글

1. adm #1. 상기 환아는 어머니가 vaginal bleeding이 소량 있어 Local 여성 병원에서 observation 중 bleeding이 지속되고, 38.0℃ 이상 fever가 발생하며 태아 Breech이어서 본 원으로 전원 되어 on call C/S 하여 출생하였음. 출생 시 시간이 걸려서 나옴. 출생 직후 HR 120, 재채기 하고 울음을 크게 울었으며, 팔 다리를 잘 움직였고 몸통은 분홍빛이었으나 팔 다리는 창백하였다. 산전 진찰에서 양수검사 결과는 정상이었고 산모는 임신성 당뇨를 진단 받음. Transfer 당시 O2 sat 99% checked 되었음.

같은 사례이면 도움이 더 되실 것 같아요. 진단 3개이고 우선순위 2번째까지 간호계획 작성되어 있습니다.

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

간호진단: #1. 산모의 건강상태와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

객관적 자료
• Hypoglycemia.
• 산모는 임신성 당뇨를 진단받음.
• 출생 후 1시간 BST: 30mg/dl, 10%포도당 IV 투여함.
• 몸통은 분홍빛이었으나 팔다리는 창백하였음.
• adm#1 09:30 Glucose 30mg/dl, oral feeding 시도 sucking power 약함 -> 09:45 10DW iv 후 10:00 70mg/dl.
• 날카로운 울음.
• tremulousness.
• Dextrose 10% 500ml/Bag.
• 근긴장도 저하.
• 빈호흡.
• Age : 0yr(36wks).

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 저혈당으로 인한 합병증의 징후, 증상이 없을 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 2일 내로 대상자 BST 측정 결과 정상수치를 유지할 것이다.

간호계획
① 8시간 마다 V/S을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.
② 환아에게 저혈당일 시 나타날 수 있는 증상인 떨림, 진전, 무표정, 청색증, 경련, 빈맥, 호흡곤란, 약하거나 날카로운 울음소리, 기면, 수유곤란 등이 보이는지 사정한다.
③ 4시간 마다 혈당을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.
④ 한냉 스트레스와 호흡곤란과 같은 환경적인 요인을 감소시킨다.
⑤ 대상자의 부모에게 모유수유의 중요성과 모유수유 방법에 대해 설명해준다.

참고 자료

윤희옥 외. 『아동간호학1』. 현문사. 2016
Hockenberry, Marilyn J. 아동간호학; 총론. 현문사. 2006.
송지호 외. 원리와 실무중심의 아동간호학. 현문사. 2009.
김미예 외. 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사. 2008.