[간호학과]기본간호학 산소화 요점요약정리

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본문내용

§ 공기의 이동 통로인 기도유지
§ 흡기를 통해 산소를 공급받고 호기를 통해 이산화탄소를 배출 할 수 있는 정삭적인 호흡
§ 산소, 탄산가스, 영양소와 노폐물을 운반하는 적절한 순환기계의 기능
1. 순환기계의 구조와 기능
1)순환기계의 구조
§ 매분 심실에서 분출되는 혈액량은 심박출량
§ 심박출량(CO) = 일회박출량(SV) ✖ 심박동수(HR)
§ 일회박출량 : 수축기 때마다 심실에서 박출하는 혈액의 양
2)순환기계의 기능
§ 전도계는 심박동조율기인 동방결절에서 시작하여 정상적으로 60~100회/분의 횟수로 전기적 자극을 발생.
§ 전기적 자극은 심방 간 경로를 따라 방실결절로 전달. 방실결절을 통과하는 전기적 자극은 히스속과 심실의 푸르킨예섬유를 통해 전달되기 전에 방실결절에서 자극을 지연시킴.
미주신경 → 동방결절 → 방실결절 (자극지연 :심방 혈액 비워 지는 시간확보) → 히스다발 → 푸르킨예섬유
§ 방실결절은 심방의 혈액이 비워지는 것을 돕는 심방과 심실의 자극 전달의 중재자 역할을 담당.
3)순환기계의 기능변화
(1)심장박출량 감소
§ 심근의 펌프능력 손상은 페순환과 폐순환으로 충분한 혈액을 내보내지 못하여 심부전을 초래.
원인은 관상동맥질환(심근경색증), 판막질환(대동맥협착증), 심근병증, 폐질환(폐기종, 천식) 등이 있음
(2)심근허혈
§ 관상동맥이 심근에 혈액 공급 못할 시 발생.
§ 협심증 : 관상동맥의 경련이나 일시적인 수축으로 심근에 공급되는 혈액이 감소되어 발생
§ 심근경색증 : 심근의 혈류감소가 광범위하거나 완전히 차단되었을 때 조직은 괴사
(흉통, 턱 또는 좌측 팔로 방사되는 통증, 호흡곤란, 발한, 저혈압)
(3)좌심부전
§ 좌심실의 기능손상이 특징
§ 보통 체액과다와 같은 전부하의 증가와 고혈압질환에서 말초혈관 저항 증가와 같은 후부하의 증가로 유발.
§ 좌측 심장의 수축력 감소는 폐울혈 유발, 허약감, 호흡곤란, 좌취호흡을 호소, 청진 시 나음을 들을 수 있음
(4)우심부전
§ 기능손상이 특징, 전형적으로 폐질환에 의해 발생
§ 압력이 증가하면 우심실에서 혈액을 내보낼 때 저항력이 증가 → 우심실의 펌프기능은 손상되어 체순환계에서 정맥계의 울혈이 발생하여 경정맥팽대와 말초부종이 발생

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