소개글
*교수님께서 만드신 가상 인물 시나리오입니다. (실제 인물 아니라서 개인정보 걱정x)
* 간호진단 3개, 간호과정 1개
목차
1. 대상자 사례보고서
1) 문헌고찰
2) 정신간호과정
3) 참고 문헌
본문내용
가. 문헌고찰
1) 정의
조현병(Schizophrenia) : 사고의 장애, 망상 · 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 증상을 보이는 정신질환
2) 특성
- 발생률과 유병률은 지역, 인종, 문화, 성별과 관계없이 거의 비슷, 평생 유병률 약 1%
- 남자 15~25세, 여자 25~35세 발병, 10대 후반~30대 중반 사이 정신병적 양상 출현
- 대부분 만성화 과정으로 진행
- 사망률 높음. 1/3에서 자살 시도
3) 원인
(1) 소인
a. 생물학적 소인
- 유전적 소인: 대상자와의 관계가 가까울수록(부모 중 한 사람 12%, 양친 40%), 염색체 이상
- 신경생화학적 소인: 도파민 과잉활성→양성증상, 활성저하→음성증상, 억제성 GABA 뉴런 소실→도파민 과잉
글루타메이트 복합수용체 기능 차단→망상, 환청, 사회적 위축 정서둔마, 인지장애
- 신경해부학적 소인: 외측뇌실과 제3뇌실 확장, 대뇌피질 부피 감소, 대뇌반구 비대칭성, 소뇌위축, 전두엽, 변연계, 특히 해마와 편도의 부피 감소와 뇌구의 증대
- 신경생리학적 소인: 정상 뇌파보다 감수성 증가
- 면역학적 소인: 20~70% 항뇌항체, 뇌척수액 내 면역 글로불린 생성 증가
b. 심리학적 소인
- Freud의 정신분석이론: 사람들과의 갈등· 좌절→자아 붕괴·결손→발달 초기 단계로 퇴행→고착
- Mahler의 분리·개별화 이론: 구강기 모자 관계 이상→어머니에게 지나친 의존, 독립성 저하→건전한 자존감 가지지 못함 ∴ 청소년기 발생률 높음
- 가족관계 이론: 왜곡된 가족관계→결혼 왜곡, 결혼 분파, 어머니가 자녀를 전적으로 자신에게 의존하게 함
c. 사회문화적 소인: 최하위 빈곤계층, 사회적 불일치군에서 발병률 가장 높음
(2) 유인
- 생리적 유인: 24시간 주기 이탈, 감염, 급만성질환, 치료 불이행, 신체손상, 수면 부족, 신체 성숙 발달상의 변화, 영양 불량, 운동 부족, 중추신경계 약물, 탈수, 피로, 호르몬 불균형
참고 자료
김희숙, 최신 정신건강간호학 각론 5판, 정담미디어, 2019, chapter 1. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
김희숙, 최신 정신건강간호학 개론 5판, 정담미디어, 2019, chapter 4. 치료적 인간관계와 의사소통
성미혜, 간호과정과 비판적 사고, 정문각
도복늠. 인간관계와 커뮤니케이션. 정담미디어. 2016. 258, 285-289, 316-322p
Linda Lane Lilley. 알기 쉬운 임상 약리학. 정담미디어. 2015
서울아산병원. 의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=RIVO.5&searchKeyword
노혜주, 장애유형별로 등급 판정 시, 그 기준이 있나요? -⑦정신장애편, 장애인복지통합정보망, 2017
식품의약품안전처 의약품통합정보
https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200209635
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