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허혈성 뇌졸중 질병보고서

"허혈성 뇌졸중 질병보고서"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.02.24 최종저작일 2020.03
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허혈성 뇌졸중 질병보고서
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    소개

    "허혈성 뇌졸중 질병보고서"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의

    2. 원인

    3. 해부·병태생리
    1) 뇌경색의 발생기전
    2) 뇌졸중 위험요인

    4. 증상

    5. 진단적 검사

    6. 치료

    7. 간호

    8. 참고문헌

    본문내용

    뇌는 체중의 약 2%밖에 안되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환(circle of Willis)을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌(시상과 시상하부)에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 척추동맥은 측두엽, 두정엽의 중간 및 아래부위, 뇌간, 간뇌 일부에 공급하는 혈관들이 있는 기저동맥과 문합된다. 기저동맥의 주요가지는 후대뇌동맥들이다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 대뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이룬다.
    혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 줄어들면 신경세포는 혐기성 호흡을 하게 되고 젖산과 같은 대사산물이 쌓이면서 pH가 낮아져 뇌세포 기능이 저하된다, 혈액 공급이 저하된 부위의 세포는 칼슘의 양이 증가하고 글루탐산염을 유리하면서 세포막이 파괴된다, 또한 뇌조직과 혈관의 구조적 통합성 상실로 뇌혈관 장벽(blood brain barrie)이 손상되어 손상부위에 뇌부종이 발생한다.

    참고자료

    · 윤은자 외 공저(2019), [성인간호학Ⅱ], 수문사, 1168~1187P
    · 송경애 외(2020). 최신 기본간호학 Ⅰ. 수문사.
    · 의료관련감염 표준예방지첨서(2019) 질병관리본부. www.cdc.go.kr
    · 감염내과 김현아, (2021), 계명대학교 동산병원 교육자료
    · 그림출처 : 보건복지부
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    • 1. 뇌졸중의 정의
      뇌졸중은 뇌혈관의 문제로 인해 발생하는 신경학적 증상을 말합니다. 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌조직에 산소와 영양분 공급이 차단되면 뇌세포가 손상되어 다양한 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 뇌졸중은 매우 위험한 질병으로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌졸중의 정의와 발생 기전을 정확히 이해하는 것이 중요하며, 이를 바탕으로 예방과 관리 대책을 수립할 수 있을 것입니다.
    • 2. 뇌졸중의 원인
      뇌졸중의 주요 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 뇌혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중과 둘째, 뇌혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중입니다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막히는 경우이며, 출혈성 뇌졸중은 뇌동맥류 파열이나 고혈압 등으로 인해 뇌혈관이 터지는 경우입니다. 이 외에도 동맥경화, 심장질환, 당뇨, 고혈압, 비만, 흡연 등 다양한 위험 요인들이 뇌졸중 발생에 기여합니다. 따라서 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 매우 중요합니다.
    • 3. 뇌졸중의 해부·병태생리
      뇌졸중은 뇌혈관의 문제로 인해 발생하는데, 이는 뇌조직에 산소와 영양분 공급이 차단되어 뇌세포가 손상되는 것이 핵심 병태생리입니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막히고, 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌동맥류 파열이나 고혈압으로 인해 뇌혈관이 터집니다. 이로 인해 뇌조직이 허혈 상태에 빠지거나 출혈이 발생하면서 뇌세포가 손상되고 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 뇌졸중의 해부학적 구조와 병태생리를 이해하는 것이 진단과 치료에 매우 중요합니다.
    • 4. 뇌졸중의 증상
      뇌졸중의 주요 증상으로는 갑작스러운 마비, 감각 저하, 언어 장애, 시력 저하, 어지러움, 두통, 구토 등이 있습니다. 이러한 증상은 뇌졸중의 유형과 발생 부위에 따라 다양하게 나타납니다. 예를 들어 중대뇌동맥 폐색으로 인한 허혈성 뇌졸중의 경우 반대편 팔다리 마비, 언어 장애, 시야 결손 등이 나타나고, 뇌간 출혈의 경우 의식 저하, 호흡 곤란, 구토 등의 증상이 발생합니다. 따라서 뇌졸중 증상을 신속히 인지하고 신속한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
    • 5. 뇌졸중의 진단적 검사
      뇌졸중의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 신경학적 진찰을 통해 증상을 확인하고, CT나 MRI 영상검사로 뇌 손상 부위와 유형을 확인합니다. 또한 혈액검사, 심전도, 경동맥 초음파 등을 통해 위험 요인을 파악합니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 뇌졸중의 원인과 중증도를 진단하게 됩니다. 신속한 진단이 중요하므로 응급실 도착 즉시 신속한 검사와 평가가 이루어져야 합니다. 정확한 진단을 바탕으로 적절한 치료 방향을 수립할 수 있습니다.
    • 6. 뇌졸중의 치료
      뇌졸중의 치료는 크게 급성기 치료와 재활 치료로 나눌 수 있습니다. 급성기에는 혈전용해제 투여나 혈관 재개통술 등의 신속한 처치가 필요합니다. 이를 통해 뇌 손상을 최소화하고 신경학적 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 이후 재활 치료를 통해 운동, 언어, 인지 기능 등을 회복시키고 일상생활 능력을 향상시킵니다. 또한 예방적 차원에서 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험 요인 관리도 중요합니다. 뇌졸중 치료는 신속성과 전문성이 요구되므로 응급실부터 재활 병동까지 체계적인 치료 시스템이 필요합니다.
    • 7. 뇌졸중 간호
      뇌졸중 환자 간호에는 다양한 전문성이 요구됩니다. 우선 응급실에서는 신속한 평가와 처치가 필요하며, 입원 병동에서는 합병증 예방과 재활 간호가 중요합니다. 특히 호흡 관리, 영양 공급, 욕창 예방, 운동 및 언어 재활 등 다각도의 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육과 상담도 중요한데, 뇌졸중의 원인과 증상, 치료 과정, 재활 방법 등을 이해시켜 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 위해 간호사는 뇌졸중에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 다학제 팀과 협력하여 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 합니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 허혈성 뇌졸중의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 등 뇌졸중에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 정리하고 있다.
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