아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)

소개글

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목차

Ⅰ. 간호진단
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호진단
1. 폐의 염증성 병변과 관련된 고체온
2. 기관 내 분비물로 인한 비효과적 기도 청결
3. 저연령 및 활발한 신체활동과 관련된 낙상의 위험
4. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
5. 식욕부진과 관련된 영양 불균형

Ⅱ. 간호과정
#1. 폐의 염증성 병변과 관련된 고체온
Subjective data
“선생님 우리아이 이마가 너무 뜨거워요”(보호자)
“체온 좀 재주세요”(보호자)
“열이 계속 안떨어지네요”(보호자)

Objective data
- 12/27 Chest X-ray both lung infiltration+
- 12/27 Lab CRP↑ (0.7)
Rhino A/B/C PCR Positive(++)
- Body Temperature

Goals
1. 대상자는 4시간 이내에 고막 체온이 37.5℃ 이하로 떨어질 것이다.
2. 보호자는 아동의 고체온 증상이 나타났을 때 대처방법을 수행할 수 있을 것이다.

Expected outcomes
대상자는 퇴원 시까지 고막 체온이 정상범위(36.5℃ ~ 37.2℃)를 유지할 것이다.
……

참고 자료

없음