적응 장애
-일상 생활에서 겪을 만한 스트레스 요인과 연과되어 나타나는 일시적인 반응이 개인에세 고통이나 생활의 지장을 초래할 때 나타난다.
-분류: 우울감을 동반한/ 불안감을 동반한/ 우울감 및 불안감을 동반한/ 행동문제를 동반한/ 감정과 행동 문제를 함께 동반한/ 기타
1. 간호과정
-질병과 관련된 행동적 단서 확인, 외상 및 스트레스와 관련하여 고통스러운 반응이 지속된 기간을 파악한다.
-환자가 사용해온 대처방식과 심리 사회적 지지자원 확인, 일상생활과 관련된 기능 장애 정도를 파악한다.
-뇌의 외상이나 호르몬의 영향과 같은 내과적인 문제에 의한 것은 아닌지 감별해야 한다.
-심리척도를 사용하기도 한다.
2. 간호 진단
-외상 관련 장애: 불안, 두려움, 비효율적 대응, 무력감, 사회적 고립, 자가 간호 결핍
-적응 장애: 불안. 비효율적 대응, 위험한 건강 행위, 복합적 슬픔, 자긍심 저하, 폭력 위험성
3. 간호 계획과 수행
-치료적 관계 형성
-대처기술 증진(복식 호흡법 등)
-기타 요법(집단 및 가족 치료, 지속적 노출 치료, 위기 중재, 정신약물 치료, 안구운동 탈감작 및 재처리 요법)
4. 간호 평가
-플래시백(재경험)을 경험하는가?
-약물 없이 잠잘 수 있는가?
-자발적으로 외상 사건에 대해 이야기하는가?
-의미 있는 사람들과의 만족스러운 관계가 유지/회복되었는가?
등의 질문을 통해 외상 후 스트레스 장애 환자들을 위한 간호활동을 평가할 수 있다.
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